睡眠時呼吸障害の原因となるアデノイド肥大症に対するアデノイド摘出術単独施行後の転帰を予測した

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Am J Otolaryngol.2020 Jul;41(6):102646. S0196-0709(20)30340-9. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102646.Epub 2020-07-08.

睡眠時呼吸障害の原因となるアデノイド肥大症に対するアデノイド摘出術単独施行後の転帰を予測した

Predicting the outcome after adenoidectomy-alone for adenoid hypertrophy causing sleep disordered breathing.

Yalcin Alimoglu
Fazilet Altin
Nihat Erdem Yorguner
Resit Murat Acikalin
Husamettin Yasar

PMID: 32688182 DOI: 10.1016/j.amjoto.2020.102646.

抄録

目的:

アデノイド肥大が原因で睡眠呼吸障害を起こしているため、アデノイド摘出術単独でアデノイド摘出術を受けた患者を対象に、術前のパラメータである年齢、体格指数、フレキシブルビデオ鼻咽頭鏡検査による鼻咽頭閉塞の評価、QOLスコアを用いて、QOLスコアの変化と術前のパラメータとの関係を検討し、その変化を予測するツールを開発することを目的とした。

PURPOSE: By using preoperative parameters age, body mass index, nasopharyngeal obstruction as assessed using flexible videonasopharyngoscopy, and quality of life scores in patients undergoing adenoidectomy-alone because of adenoid hypertrophy causing sleep disordered breathing, we aimed to examine the relationship between the change in quality of life scores, and preoperative parameters and to develop a tool to predict the change.

材料と方法:

12ヶ月間にアデノイド摘出術単独で予定されていた患者を対象とした。鼻咽頭のフレキシブルバイデノナソ咽頭鏡検査を実施した。鼻咽頭閉塞はImage Jソフトウェアを用いて測定した。術前のQOLはOSA-18 quality of life surveyを用いて評価した。OSA-18調査は、睡眠障害（O1）、身体的苦痛（O2）、情緒的苦痛（O3）、日中の問題（O4）、介護者の不安（O5）の5つのサブカテゴリーから構成されている。全般的な生活の質(O6)に関する質問が追加された。術後OSA-18ドメインスコアは3ヶ月フォローアップ時に取得した。術前OSA-18サブスコアと術後OSA-18サブスコアを比較した。OSA-18サブスコアの比例変化を予測するために線形回帰分析を行った。

MATERIALS AND METHODS: Patients who were scheduled for adenoidectomy-alone in a 12-month period were included. Flexible videnonasopharyngoscopy of the nasopharynx was performed. Nasopharyngeal obstruction was measured by using Image J software. Preoperative quality of life was evaluated using OSA-18 quality of life survey. OSA-18 survey has 5 subcategories consisting of sleep disturbance (O1), physical suffering (O2), emotional distress (O3), daytime problems (O4), caregiver concerns (O5). A question about the overall quality of life(O6) was added. Postoperative OSA-18 domain scores were obtained at the 3-month-follow-up. Preoperative OSA-18 subscores were compared to postoperative subscores. Linear regression analysis to predict the proportional change in OSA-18 subscores was performed.

結果:

研究対象は94例であった。術後平均O1,O2,O3,O4,O5は術前と比較して有意に低かった。術後平均O6スコアは有意に高かった。線形回帰分析により、O1(r2=0.686; p=0.006)、O5(r2=0.711; p=0.003)、O6(r2=0.757; p=0.001)の変化を予測した。

RESULTS: Our study group consisted of 94 cases. Mean postoperative O1, O2,O3, O4 and O5 scores were significantly lower compared to the preoperative scores. Mean postoperative O6 score was significantly higher. Linear regression analysis was carried out for predicting change in O1(r2 = 0.686; p = 0.006), O5(r2 = 0.711; p = 0.003) and O6(r2 = 0.757; p = 0.001).

結論:

睡眠障害、身体的苦痛、一般的な生活の質のスコアの変化は、術前のパラメータを使用することで予測できる可能性がある。

CONCLUSION: Change in quality of life scores for sleep disturbance, physical suffering and general quality of life may be predicted by using preoperative parameters.