妊娠16週のプリミグラビダにおける自発性部分子宮裂傷の1例。症例報告

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Int J Surg Case Rep.2020 Jul;73:154-156. S2210-2612(20)30517-4. doi: 10.1016/j.ijscr.2020.07.006.Epub 2020-07-15.

妊娠16週のプリミグラビダにおける自発性部分子宮裂傷の1例。症例報告

Spontaneous partial uterine laceration in primigravida at 16 weeks of gestation: A case report.

Kaori Iino
Kanji Tanaka
Anna Takabayashi
Asami Akaishi
Kana Ishihara
Yoshihito Yokoyama

PMID: 32688236 DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.07.006.

抄録

はじめに:

子宮破裂についてはよく議論されているが、子宮裂傷や子宮筋膜部分裂傷についてはほとんど知られていない。以前の報告では、陣痛のストレスが子宮裂傷と関連していると仮定していた。

INTRODUCTION: Although uterine rupture is well discussed, uterine laceration and partial myometrial laceration are little known. A previous report hypothesized that the stress of labor was associated with uterine laceration.

症例紹介:

妊娠第2期の患者におけるまれな子宮裂傷の1例を紹介する。子宮手術歴のない34歳の妊娠16週のプリミグラビダ女性が突然の下腹部痛を訴えた。超音波検査で胎児死亡と腹腔内遊離液を認めた。腹腔鏡検査では胎児死亡と腹腔内遊離液が確認され，開腹手術が行われた．

PRESENTATION OF CASE: We present a rare case of uterine laceration in a patient in the second trimester. A 34-year-old primigravida woman at 16 weeks' gestation without a history of uterine surgery complained of sudden low abdominal pain. Ultrasonography showed fetal death and intraperitoneal free fluid. A laparotomy was performed, and partial uterine laceration in the posterior wall along with active bleeding was confirmed.

DISCUSSION:

妊娠初期における子宮裂傷の病因は、古典的な子宮破裂やこれまでに発表された子宮裂傷とは異なる可能性がある。我々は、子宮内膜症や外科的アプローチによる微妙な損傷など、子宮肥大に不適応な組織が発症機序と関連しているのではないかと仮説を立てた。

DISCUSSION: The etiology of uterine laceration in early pregnancy might be different from both classical uterine rupture and previously published uterine laceration. We hypothesized that tissue inadaptable for uterine enlargement, such as that owing to endometriosis and subtle injury by surgical approach, may be associated with the onset mechanism.

結論:

妊娠初期の子宮裂傷は、特異的な臨床所見がないため、診断が非常に困難です。しかし、時に大量の腹腔内出血を起こすことがあり、予後不良である。したがって、妊婦の血栓症の原因として子宮裂傷が疑われる場合には、臨床家は適切に探傷的開腹術を行うべきである。

CONCLUSION: The diagnosis of uterine laceration in early pregnancy is quite difficult because of the absence of specific clinical findings. However, it sometimes causes massive intraperitoneal bleeding and has poor prognosis. Therefore, when uterine laceration is suspected as a cause of hemoperitoneum in a pregnant women, clinicians should perfume exploratory laparotomy appropriately.