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統合失調症患者の介護者における介護ストレスへの対処
Coping with caregiving stress among caregivers of patients with schizophrenia.
PMID: 32688276 DOI: 10.1016/j.ajp.2020.102219.
抄録
本研究の目的は、統合失調症患者の介護者が介護ストレスに対処するために用いた宗教的コーピングを含むコーピング戦略を評価することである。現在臨床的寛解期にある統合失調症患者100名の介護者を対象に、Way of the coping questionnaire、Brief religious coping scale、General Health Questionnaire (GHQ-12)を用いて評価した。適応的な対処メカニズム（社会的支援を求める、責任を受け入れる、計画的な問題解決、ポジティブな再評価など）の使用頻度が高いほど、患者の残存症状や機能が低下し、介護者のGHQ-12による心理的罹患率が低下していた。陰性症状、一般精神病理学、PANSSの合計スコアが高ければ高いほど、介護者の積極的な宗教的対処法の使用率が低く、陰性の宗教的対処法の使用率が高かった。介護者の重度の心理的病的状態が高いほど、ポジティブな宗教的対処の利用率が低く、ネガティブな宗教的対処の利用率が高いことと関連していた。結論として、本研究では、統合失調症患者の介護者は、宗教的コーピングを含む適応的・不適応的なコーピング戦略を併用していることが示された。適応的対処法の使用は、患者に関連した転帰の改善と、介護者の心理的な病的・精神的苦痛のレベルの低下と関連している。一方、不適応的対処の使用頻度が高い場合は、患者と介護者の両方の転帰と関連している。
This study aimed to evaluate the coping strategies, including religious coping, used by the caregivers of patients with schizophrenia to deal with caregiving stress. Caregivers of 100 patients with schizophrenia, currently in clinical remission, were evaluated on Ways of the coping questionnaire, Brief religious coping scale, and General Health Questionnaire (GHQ-12). More often use of adaptive coping mechanisms (such as seeking social support, accepting responsibility, planful problem solving, and positive reappraisa) was associated with a lower level of residual symptoms and better functioning of the patient, and lower level of psychological morbidity as per the GHQ-12 among the caregivers. A higher grade of negative symptoms, general psychopathology, and PANSS total score was associated with lower use of positive religious coping and higher use of negative religious coping in the caregivers. More severe psychological morbidity among the caregivers was associated with lower use of positive religious coping and higher use of negative religious coping. To conclude, this study depicts that caregivers of patients with schizophrenia use a mixture of adaptive and maladaptive coping strategies, including religious coping. The use of adaptive coping is associated with better patient-related outcomes and lower levels of psychological morbidity/distress among caregivers. Whereas, more frequent use of maladaptive coping is associated with both patients' and caregivers' outcomes.
Copyright © 2020. Published by Elsevier B.V.