意図的に放棄強制の永続的な自己破壊的な行動の場合

[Deliberate Renunciation of Coercion in the Case of Persistent Self-Destructive Behavior].

• Stefan Tschöke
• Susanne Hund
• Dana Bichescu-Burian
• Steve Truöl
• Tilman Steinert

抄録

持続的な自殺コミュニケーションと自傷行為を伴う境界性パーソナリティ障害の臨床経過は，自由制限的介入，長期入院，無秩序志向の治療へのコミットメントの欠如などを特徴とすることが多い。我々は、障害指向治療か入院治療からの退院かの自由な選択を提示された31歳男性の経過を提示する。選択肢を提示した臨床的判断は，急性危機の短期間を除き，与えられた自己決定能力の判断に基づいていた。強制的な介入の使用を意図的に控え、患者に変化の責任を求めることで、心理療法的治療と患者自身のスキルの再活性化への道が開かれた。

The clinical course of borderline personality disorder with persistent suicidal communication and self-destruction is often characterized by freedom-restricting interventions, long-term hospitalization, and a lack of commitment for disorder-oriented treatment. We present the course of a 31-year-old man who was offered the free choice between disorder-oriented treatment or discharge from in-patient treatment. The clinical decision to offer the choice to the patient was based on the judgment of given capacity of self-determination except for short periods of acute crisis. Deliberate refraining from the use of coercive interventions and demanding responsibility for change from the patient paved the way for psychotherapeutic treatment and the reactivation of his own skills.

境界の患者の臨床症状は、患者ミットのeinerline-Persönlichkeitsstörörung、anhaltender suizidaler Kommommununikation und Selbstschädigung ist häufigure durchiheitseinschränkende Maßnahmen、langeheitinschränkende Maßnahmen、langeheit Hospitalisierung und fehlende Behandlandlungsbereitschaft für eine störungsorientierteの Behandlung gekennzeichnetです。Wir stellen den Verlauf e Nines vor, der nach Aufklärung vor die freie Wahl zwischen einer störungsorientierten Behandlung oder einer Beendigung des stationren Aufen wurde gestellt.Wir stellen den Verlauf e Nines vor, der nach Aufklärung vor die freie Wahl zwischen einer störungsorientierten Behandlung oder einer Beendigung des stationren Aufen wurde.Wir stellen den Verlauf e Nines vor, der nach Aufklärung vor die freie Wahl zwischen einer störungsorientierten Behandlung oder einer Beendigung des stationren Aufen wurde gestellt.このように、このような結論は、危機的な状況下での一時的な不幸な出来事の後に、自分自身の能力に基づいたものである。このように、自由な行動のための大胆な検証と、そのための基礎となるのは、心理療法的な治療と再治療のための基礎です。

Der klinische Verlauf bei Patienten mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung, anhaltender suizidaler Kommunikation und Selbstschädigung ist häufig durch freiheitseinschränkende Maßnahmen, lange Hospitalisierung und fehlende Behandlungsbereitschaft für eine störungsorientierte Behandlung gekennzeichnet. Wir stellen den Verlauf eines 31-jährigen Mannes vor, der nach Aufklärung vor die freie Wahl zwischen einer störungsorientierten Behandlung oder einer Beendigung des stationären Aufenthalts gestellt wurde. Der Entschluss für dieses Vorgehen basierte auf der grundsätzlich erhaltenen Selbstbestimmungsfähigkeit außerhalb kurzdauernder akuter Einengungen in Krisen. Der bewusste Verzicht auf freiheitseinschränkende Maßnahmen und die Einforderung von Verantwortung für eine Veränderung ebnete die Basis für eine psychotherapeutische Behandlung und Reaktivierung eigener Handlungskompetenzen.

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