積極的な歯周治療後20年後の歯の喪失に関連する要因-部分的プロスペクティブ研究

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J Clin Periodontol.2020 Jul;doi: 10.1111/jcpe.13348.Epub 2020-07-22.

積極的な歯周治療後20年後の歯の喪失に関連する要因-部分的プロスペクティブ研究

Tooth-related factors for tooth loss 20 years after active periodontal therapy-A partially prospective study.

Sonja Rahim-Wöstefeld
Nihad El Sayed
Dorothea Weber
Jens Kaltschmitt
Amelie Bäumer
Shirin El-Sayed
Peter Eickholz
Bernadette Pretzl

PMID: 32696485 DOI: 10.1111/jcpe.13348.

抄録

AIM:

積極的歯周病治療（APT）の20年後に歯を失う要因を歯のレベルで評価する。

AIM: To assess factors contributing to tooth loss 20 years after active periodontal therapy (APT) on tooth level.

材料と方法:

APT後10年後の最初のレトロスペクティブ解析の後、患者はさらに10年間モニターされた。APT後20年後の臨床再評価では、歯に関連する因子（歯の種類、位置、骨の喪失、歯牙剥離の有無、アバットメントの状態）と患者に関連する因子（性別、喫煙、アドヒアランス）を調査した。歯の喪失を主要転帰変数とし、記述的統計解析と混合ロジスティック回帰分析を行った。

MATERIALS AND METHODS: After an initial retrospective analysis 10 years after APT, patients were monitored for 10 more years. At clinical re-evaluation 20 years after APT, tooth-related factors (tooth type, location, bone loss, furcation involvement, abutment status) and patient-related factors (gender, smoking, adherence) were investigated. Descriptive statistical analysis and a mixed logistic regression analysis were performed with tooth loss as primary outcome variable.

結果:

研究には69人の患者が含まれていた（女性42人/男性27人）。39人の患者は非喫煙者（56.5％）、11人の患者は積極的な喫煙者（15.9％）であった。1611本中198本の歯が失われた。失われた歯は、大臼歯（21.1％）、ファーケーションが関与している多根歯（23.5％）、アバットメント歯（固定歯：27.6％、取り外し可能歯：36.4％）で有意に高かった（p＜0.01）。初期骨喪失率が60％を超える歯の37.6％が20年以内に喪失した。癒着している患者は、癒着していない患者に比べて歯の喪失頻度が低かった（OR 0.371; p< 0.01）。

RESULTS: The study included 69 patients (42 female/27 male). 39 patients were non-adherent (56.5%), and 11 were active smokers (15.9%). A total of 198 out of 1611 teeth were lost. Tooth loss was significantly highest (p < .01) in molars (21.1%), multi-rooted teeth with furcation involvement (23.5%) and abutment teeth (fixed: 27.6%, removable: 36.4%). 37.6% of teeth with initial bone loss >60% were lost during 20 years. Adherent patients showed less frequent tooth loss than non-adherent patients (OR 0.371; p < .01).

結論:

初期の骨量が60％を超えていた歯でも、約3分の2の歯を20年間保持できる可能性があります。このことを念頭に置いて予後を判断し、治療計画を立てる必要があります。

CONCLUSION: Even teeth with an initial bone loss over 60% could be retained in approximately two thirds for 20 years. This should be kept in mind when assigning prognosis and establishing a treatment plan.