歯周メンテナンス患者の機械的プラーク除去．システマティックレビューとネットワークメタアナリシス

Mechanical plaque removal of periodontal maintenance patients: A systematic review and network meta-analysis.

• Dagmar E Slot
• Cees Valkenburg
• G A Fridus Van der Weijden

抄録

AIM:

このシステマティックレビューは、歯周メンテナンス患者における機械的口腔衛生装置の有効性に関する臨床的証拠を総合的にまとめたものである。

AIM: This systematic review synthesizes the available clinical evidence concerning efficacy of mechanical oral hygiene devices in periodontal maintenance patients.

材料および方法:

歯ブラシまたは歯間装置のプラーク除去と歯周病のパラメータに対する効果を評価した成人患者を対象とした歯周メンテナンスの臨床試験について、2019年10月までに3つのデータベースを検索した。記述的解析およびネットワークメタアナリシス（NMA）を実施した。

MATERIAL AND METHODS: Three databases were searched up to October 2019 for clinical trials conducted in adult patients in periodontal maintenance which evaluated the effect of toothbrushes or an interdental device on plaque removal and parameters of periodontal diseases. Descriptive analysis and network meta-analysis (NMA) were performed.

結果:

17の関連比較を含む16の適格な出版物が検索された。5 つの比較のうち 4 つの比較では，手動歯ブラシと電動歯ブラシの間に臨床的な差は認められなかった．歯間清掃装置のうち、歯間ブラシ（IDB）は手動歯ブラシ単独よりもプラークスコアを効果的に減少させた。口腔内洗浄装置については、3つの比較のうち2つの比較で歯肉炎スコアとプロービングポケットの深さにプラスの効果が示された。プラーク除去については、IDBのアジュバント使用は手動歯ブラシ単独よりも有意に効果的であることがNMAで示された。歯肉炎の軽減に関しては、どの製品も手動歯ブラシよりも上位にランクされていなかった。

RESULTS: Sixteen eligible publications, including 17 relevant comparisons, were retrieved. Four out of five comparisons found no clinical difference between a manual and power toothbrush. Of the interdental cleaning devices, the interdental brushes (IDBs) reduced plaque scores more effectively than a manual toothbrush alone. For the oral irrigator, two out of three comparisons indicated a positive effect on gingivitis scores, and probing pocket depth. The NMA demonstrated that for plaque removal the adjuvant use of IDBs was significantly more effective than the manual toothbrush alone. For the reduction of gingival inflammation, no product ranked higher than the manual toothbrush.

結論:

それぞれの口腔衛生装置の包含基準を満たした研究が不足しており、結果として得られたエビデンスの確実性が低いため、歯周メンテナンスにおける患者のセルフケアのための特定の口腔衛生装置については、「エビデンスに基づく」強力な結論を導き出すことはできない。

CONCLUSION: Due to the scarcity of studies that met the inclusion criteria for each of the oral hygiene devices and the low certainty of the resultant evidence, no strong "evidence-based" conclusion can be drawn concerning any specific oral hygiene device for patient self-care in periodontal maintenance.

© 2020 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.