ポンティックサイトにおける軟組織量の増強：架橋コラーゲンマトリックスと非架橋コラーゲンマトリックスの比較

Augmentation of soft tissue volume at pontic sites: a comparison between a cross-linked and a non-cross-linked collagen matrix.

抄録

エイム:

体積安定性架橋コラーゲンマトリックス（VCMX）と非架橋コラーゲンマトリックス（XCM）を用いたポンティック部位の軟組織ボリューム増強術の病理組織学的および組織形態学的結果を評価する。

AIM: To assess histopathological and histomorphometric outcomes of soft tissue volume augmentation procedures at pontic sites using a volume-stable cross-linked collagen matrix (VCMX) and a non-cross-linked collagen matrix (XCM).

材料と方法:

12頭の成犬ビーグル犬を用い，下顎小臼歯と第一大臼歯を半断端し，中根を抜歯した．VCMX、XCM、または偽手術を施したコントロールを用いて、ランダムに軟組織補強を行った。4週間後、8週間後、26週間後に犠牲となった。非脱灰切片は、堤防下の4つのレベル（1.5、2.5、3.5、5.5mm）で病理組織学的および組織形態学的測定について分析された。

MATERIALS AND METHODS: In twelve adult beagle dogs, the mandibular premolars and first molar were hemisected and the mesial root extracted. Soft tissue augmentation was randomly performed using VCMX, XCM, or a sham-operated control. Sacrifice was performed after 4, 8, and 26 weeks. Non-decalcified sections were analyzed for histopathologic and histomorphometric measurements at four different levels below the crest (1.5, 2.5, 3.5, and 5.5 mm).

結果:

VCMX群では、すべての治癒時点において、軟部組織の全体量が多く、線維芽細胞の生着、血管新生が顕著で、コラーゲンの新生が顕著に見られた。時間の経過とともに、XCM群はVCMX群に比べ、より早く劣化の兆候を示した。増生から4週間後、VCMX群はXCM群（2.22mm VCMX, 0.89mm XCM (at 2.5mm); 2.05mm VCMX, 0.80mm XCM (at 3.5mm) p<0.05) および偽薬（ 0.59mm sham (at 1.5mm); 0.48mm (at 2.5mm); 0.44mm (at 3.5mm) p<0.05) に対して高い平均リッジ幅となった。8週間および26週間の治癒期間後も、VCMX群の測定値は、8週間後（1.5mm、2.5mm、5.5mm）および26週間後（1.5mm、3.5mm、5.5mm）において、偽薬群に比べて著しく高いままでした（p＜0.05）。

RESULTS: Group VCMX presented a greater overall amount of soft tissue at all healing time points, more pronounced fibroblast ingrowth, vascularization, and a substantial new collagen deposition. Over time, group XCM demonstrated faster signs of degradation compared with group VCMX. Four weeks after augmentation, group VCMX yielded a higher mean ridge width compared with groups XCM (2.22 mm VCMX, 0.89 mm XCM (at 2.5 mm); 2.05 mm VCMX, 0.80 mm XCM (at 3.5 mm) p < 0.05) and sham (0.59 mm sham (at 1.5 mm); 0.48 mm (at 2.5 mm); 0.44 mm (at 3.5 mm) p < 0.05). After healing periods of 8 and 26 weeks, measurements in group VCMX remained significantly higher compared with group sham both at 8 weeks (levels of 1.5 mm, 2.5 mm and 5.5 mm) and at 26 weeks (levels of 1.5 mm, 3.5 mm and 5.5 mm) (p < 0.05).

結論:

架橋コラーゲンマトリックスを使用することで、コントロールグループと比較して、経時的に大きく安定したリッジ幅を得ることができました。

CONCLUSION: The use of a cross-linked collagen matrix resulted in a greater and more stable ridge width over time compared with control groups.

臨床的関連性:

ポンティックサイトの軟組織ボリューム増強は、架橋コラーゲンマトリックスを使用した場合、非架橋コラーゲンマトリックスを使用した場合よりも効果的です。

CLINICAL RELEVANCE: Soft tissue volume augmentation at pontic sites is more effective when using a cross-linked compared with a non-cross-linked collagen matrix.