下顎前突症が側頭顎関節の形態と荷重に与える影響

Impact of mandibular prognathism on morphology and loadings in temporomandibular joints.

• Jingheng Shu
• Quanyi Wang
• Desmond Y R Chong
• Zhan Liu

抄録

顎関節（顎関節）の負荷は、顎関節の機能不全の重要な要因であり、顎顔面変形症の治療ではほとんど注目されていません。顎関節のストレスにアクセスできる唯一のアプローチは、完了するまでに数日から数週間かかる可能性があります。本研究の目的は、無症状の被験者と下顎前突症の患者の顎関節の形態学的および生体力学的特性の違いを比較し、2種類の特性の間の関連性を予備的に分析することであった。下顎前突症患者13名と無症候性被験者10名のモデルを用いて、形態学的測定と中心咬合に対応した有限要素解析（FEA）を行った。その結果，患者の関節空間は無症候群に比べて有意に狭く，患者の応力，特に椎間板への応力は無症候群に比べて有意に大きいことが示された．ピアソン相関分析の結果、無症候性被験者のフォン・ミーゼス応力と関節空間との間には弱いか、あるいは全く相関が見られなかったが、患者では中程度の、あるいは高い相関が見られた。このように、形態学的パラメータを用いて顎関節の内部負荷を予測することが可能であることが示された。

Loadings in temporomandibular joints (TMJs) are essential factors in dysfunction of TMJs, and are barely noticed in treatment of maxillofacial deformity. The only approach, which can access stresses in TMJs, could expend day's even weeks to complete. The objective of the study was to compare the differences of the morphological and biomechanical characteristics of TMJs between asymptomatic subjects and patients with mandibular prognathism, and to preliminarily analyze the connection between the two kinds of characteristics. Morphological measurements and finite element analysis (FEA) corresponding to the central occlusion were carried out on the models of 13 mandibular prognathism patients and 10 asymptomatic subjects. The results indicated that the joint spaces of the patients were significantly lower than those of the asymptomatic subjects, while the stresses of patients were significantly greater than those of asymptomatic subjects, especially the stresses on discs. The results of Pearson correlation analysis showed that weak or no correlations were found between the von Mises stresses and the joint spaces of asymptomatic subjects, while moderate, even high correlations were found in the patients. Thus, it was shown to be a feasible way to use morphological parameters to predict the internal loads of TMJs.