3つの歯周炎の表現型。骨欠損のパターン、抗生物質による外科的治療と新しい分類

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J Clin Periodontol.2020 Nov;47(11):1371-1378. doi: 10.1111/jcpe.13356.Epub 2020-09-14.

3つの歯周炎の表現型。骨欠損のパターン、抗生物質による外科的治療と新しい分類

Three periodontitis phenotypes: Bone loss patterns, antibiotic-surgical treatment and the new classification.

Chryssa Delatola
Bruno G Loos
Marja L Laine

PMID: 32767568 DOI: 10.1111/jcpe.13356.

抄録

AIM:

歯槽骨欠損（ABL）のパターン、抗生物質の処方、手術について3つの歯周炎クラスター（A、B、C）を比較し、新しい歯周炎の分類と関連付けること。

AIM: To compare three periodontitis clusters (A, B and C) for alveolar bone loss (ABL) patterns, antibiotic prescriptions and surgeries and to relate them to the new classification of periodontitis.

材料および方法:

クラスター内の全患者（n=353）について、ABLパターン、全身性抗生物質の処方、手術数を検索した。抗生物質の比較と予測因子の可能性を評価し、新しい分類との関連で結果を評価した。

MATERIALS AND METHODS: ABL patterns, prescription of systemic antibiotics and the number of surgeries were retrieved for all patients (n = 353) in the clusters. Comparisons and possible predictors for antibiotics were assessed, and results also evaluated in relation to the new classification.

結果:

クラスターAは、しばしば第一大臼歯に影響を及ぼす角度欠損と、限局性のIII/IV期/グレードC歯周炎を特徴としています。クラスターBは、主に限局性または一般化したIII/IV期、グレードCの患者を含む。クラスターCには、主に一般化したIII/IV期、グレードCの歯周炎の患者が含まれる。クラスターAの患者はBおよびCと比較して有意に多くの抗生物質を投与された（78％対23％および17％）；抗生物質処方の予測因子は若年性および限局性ABLであった。クラスター間では歯周外科手術数に差は認められなかった（A=1.0±1.4、B=1.3±1.4、C=1.3±1.5）。

RESULTS: Cluster A is characterized by angular defects often affecting the first molars and localized stage III/IV grade C periodontitis. Cluster B contains mainly localized or generalized stage III/IV, grade C patients. Cluster C contains mainly patients with generalized stage III/IV grade C periodontitis. Patients in cluster A received significantly more antibiotics compared to B and C (78% vs. 23% and 17%); the predictors for antibiotic prescription were young age and localized ABL. No differences in numbers of periodontal surgeries were observed between clusters (A = 1.0 ± 1.4, B = 1.3 ± 1.4 and C = 1.3 ± 1.5).

結論:

III/IV期のグレードC歯周炎では、3つのクラスターを検出することができた。クラスターAのABLパターンと年齢の低さは、おそらく臨床医に抗生物質の処方を促したものと思われる。

CONCLUSIONS: Within stage III/IV grade C periodontitis, we could detect three clusters of patients. The distinct localized ABL pattern and younger age in cluster A presumably prompted clinicians to prescribe antibiotics.