歯の喪失と末期腎疾患のリスク。全国規模のコホート研究

Tooth loss and risk of end-stage renal disease: A nationwide cohort study.

• Kyungdo Han
• Jun-Beom Park

抄録

背景:

腎疾患と口腔の健康との関連性は、これまでの研究でも研究されてきた。本研究の目的は、天然歯の数で表される口腔の健康が腎臓病のリスク増加と関連しているかどうかを評価することである。

BACKGROUND: The association between renal disease and oral health has been studied in previous researches. The purpose of this study is to evaluate whether oral health, depicted by number of natural teeth was associated with an increased risk of kidney diseases.

方法:

本研究では、2007年から2008年までの韓国国民健康保険のデータを分析した。定期的な健康診断と歯科検診を受けた4,544,610人のデータベースが本研究に含まれている。

METHODS: The present study analysed data from the Korean National Health Insurance from 2007 to 2008. Database of 4,544,610 individuals who received routine health checkups and dental examinations were included in this study.

結果:

天然歯数が少なく、フォローアップ期間が長いほど、末期腎疾患の増加が認められた。天然歯の本数が28本、24～27本、20～23本、20本未満の参加者における末期腎疾患のハザード比と95％信頼区間は、それぞれ1（参考値）、1.066（0.997,1.139）、1.285（1.161,1.422）、1.285（1.155,1.429）であった。この関連性は、年齢および肥満度指数（P＜0.05）で有意に認められた。一般的に、ハザード比の実質的な増加は歯の喪失と喫煙に伴って認められた。天然歯の数が28本未満の男性喫煙者における末期腎疾患のハザード比とその95％信頼区間は1.631(1.339,1.988)であった。しかし、この関連性は女性群では認められなかった。

RESULTS: There was an increase in end-stage renal disease with lower number of natural teeth and longer follow-up periods. Hazard ratios and their 95% confidence intervals for end-stage renal disease in participants with a number of natural teeth of 28, 24 to 27, 20 to 23, and <20 were one (reference), 1.066(0.997,1.139), 1.285(1.161,1.422), and 1.285(1.155,1.429), respectively. The association was significantly noted with age and body mass index (P < 0.05). In general, the substantial increase in hazard ratios is seen with loss of teeth and smoking. Hazard ratios and their 95% confidence intervals for end-stage renal disease in male smoking participants with a number of natural teeth <28 is 1.631(1.339,1.988). However, this association was not noted in female group.

結論:

韓国の全人口を対象とした多重ロジスティック回帰分析を用いて交絡因子を調整した結果、天然歯の本数と末期腎疾患との関連性が示唆された。歯の喪失数で表される口腔の健康状態は、大規模な人口集団を対象としたコホートにおいて、末期腎疾患と強い用量依存的な関連性を示した。

CONCLUSIONS: The association between number of natural teeth and end-stage renal disease was suggested after adjusting for confounding factors by using multiple logistic regression analyses from the entire South Korean population. Oral health, depicted by the number of tooth loss showed strong and dose-dependent association with end-stage renal disease in a large population-based cohort.

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