異なるセラミックおよびハイブリッド材料に対するチタンベースアバットメントの接着プロトコルの評価

Evaluation of Adhesion Protocol for Titanium Base Abutments to Different Ceramic and Hybrid Materials.

抄録

異なるセラミックおよびハイブリッド材料のコンディショニングとチタン製アバットメントへの接着に関する科学的証拠は不足している。チタンディスク(Tritan)(N=450, n=15)を5種類のセラミックおよびハイブリッド材料、すなわち1.すなわち、1. Zenostar T、2. Lava Ultimate、3. IPS e.max CAD、4. Vita Enamic multicolorおよび5.パナビア21、セラセム、マルチリンクハイブリッドアバットメントの3種類のセメントを用いたG-セラムである。全試験片の半分をサーモサイクル（5000サイクル、5～55℃）し、残りの半分は乾燥させた。マクロせん断接着試験は万能試験機を用いて行った。破壊のタイプはデジタルマイクロスコープを用いて分類した。データは三元配置分散分析（ANOVA）とTukey HSD post hoc検定で統計的に分析した。セラミック(P⟨0.0001)とセメントタイプ(P⟨0.0001)はともにせん断接着強さ(MPa)に有意な影響を与えたが、サーモサイクルは影響を与えなかった(P⟩0.05)。凝集破壊（50.34%）と接着破壊（49.66%）の発生率に有意差はなかった。インプラントの上部構造に関しては、セラミックをチタンベースに 接着する場合、セラミックとセメントの種類は、それぞれの基材 のコンディショニングと接着プロトコールとともに、接着強さに影 響を与える。試験されたセメントは、セラミック、ハイブリッド材料、チタンに等しい親和性を持つと考えられる。臨床においては、ジルコニアとセラセムの併用が推奨される。

Scientific evidence regarding conditioning of different ceramic and hybrid materials and their bonding on titanium abutments is lacking. Titanium disks (Tritan) (N=450, n=15) were randomly cemented onto five different ceramic and hybrid materials, namely 1. Zenostar T, 2. Lava Ultimate, 3. IPS e.max CAD, 4. Vita Enamic multicolor and 5. G-ceram using three different cements, Panavia 21, TheraCem and Multilink hybrid abutment. Half of all specimens were thermocycled (5000 cycles, 5-55°C), while the other half were kept dry. Macro shear bond testing was conducted using a universal testing machine. Failure types were classified using a digital microscope. Data was statistically analyzed with three-way ANOVA and Tukey HSD post hoc tests. Both the ceramic (P⟨0.0001) and cement type(P⟨0.0001) significantly affected the shear bond strength(MPa), while thermocycling did not (P⟩0.05). The incidence of cohesive (50.34%) and adhesive failures (49.66%) were not significantly different. As for implant superstructures, when ceramics are bonded to titanium bases, the ceramic and cement type both have an impact on the bond strengths along with the conditioning and bonding protocols for each substrate. An equal affinity of the cements tested to the ceramic, hybrid materials and to titanium can be assumed. Combination of zirconia and TheraCem can be recommended for clinical use.