光重合レジン複合材を用いて即時象牙質封鎖を行った765例のガラスセラミック部分修復物の前向き臨床評価

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Clin Oral Investig.2020 Aug;10.1007/s00784-020-03454-7. doi: 10.1007/s00784-020-03454-7.Epub 2020-08-12.

光重合レジン複合材を用いて即時象牙質封鎖を行った765例のガラスセラミック部分修復物の前向き臨床評価

Prospective clinical evaluation of 765 partial glass-ceramic posterior restorations luted using photo-polymerized resin composite in conjunction with immediate dentin sealing.

Carline R G Van den Breemer
Gerrit J Buijs
Marco S Cune
Mutlu Özcan
Wouter Kerdijk
Stephan Van der Made
Marco M M Gresnigt

PMID: 32785851 DOI: 10.1007/s00784-020-03454-7.

抄録

目的:

部分的なガラスセラミック（IPS e.max Press）後修復物の臨床的性能を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate the clinical performance of partial glass-ceramic (IPS e.max Press) posterior restorations.

材料および方法:

2008年から2018年の間に158人の患者の合計765本の修復物が配置され、2015年から2018年の間に定期的な歯科診療の受診時にプロスペクティブ研究で評価された。これらの修復物は、イミディエイトデンチンシーリング手順（IDS）と併用して、従来の光重合レジンコンポジット（HFO）でリューティングされた。口腔内写真とレントゲン写真を作成し、USPHS基準を用いて評価した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 765 restorations in 158 patients were placed between 2008 and 2018 and evaluated in a prospective study during regular dental care visits between 2015 and 2018. The restorations were luted with a conventional photo-polymerized resin composite (HFO) in conjunction with an Immediate Dentin Sealing procedure (IDS). Intra-oral photographs and radiographs were made and evaluated using USPHS criteria.

結果:

平均観察期間は53.3ヶ月（範囲3～113ヶ月）であった。3つの絶対的な失敗が発生し（歯の骨折2、n=2、先端部再感染n=1）、いずれも修復された歯の喪失につながった。修復可能な失敗と救済可能な失敗は、9本の歯で発生した（歯内合併症、n=7、二次う蝕、n=1、剥離、n=1）。5年後のKaplan-Meierによる生存率はそれぞれ99.6%、成功率は98.6%であった。場所（前臼歯/大臼歯、下顎/顎骨）、修復前の歯内療法の状態（バイタル/活性化）、間接的なセラミック修復の延長（関与した側面と歯根の数）は、累積成功率に有意な影響を与えませんでした（log rank test、p>0.05）。大部分の修復物の状態は、5年間は影響を受けませんでした。

RESULTS: The mean observation time was 53.3 months (range 3-113 months). Three absolute failures occurred (tooth fractures, n = 2; apical re-infection, n = 1) all leading to the loss of the restored tooth. Repairable and salvageable failures occurred in 9 teeth (endodontic complications, n = 7; secondary caries, n = 1; debonding, n = 1). The survival and success rates according to Kaplan-Meier after 5 years cumulated to 99.6% and 98.6%, respectively. Location (premolar/molar and mandibula/maxilla), pre-restorative endodontic status (vital/devitalised) and extension of the indirect ceramic restoration (number of sides and cusps involved) did not significantly affect the cumulative success rate (log rank test, p > 0.05). The condition of the vast majority of the restorations remained unaffected for 5 years.

結論:

従来の光重合レジンコンポジットを用いた部分的なガラスセラミック後修復物（プレス二珪酸リチウム（IPS e.maxプレス、Ivoclar Vivadent））は、IDS法と併用して使用することで、中期的に優れた予後が得られます。

CONCLUSIONS: Partial glass-ceramic posterior restorations (pressed lithium disilicate (IPS e.max press, Ivoclar Vivadent) luted by means of a conventional photo-polymerized resin composite in conjunction with the use of an IDS procedure have an excellent medium-term prognosis.

臨床結果:

部分的なガラスセラミック後修復物は、信頼性の高い治療法の選択肢として考えられます。修復物の位置や延長、修復前の歯内療法の状態は成功率に影響しません。

CLINICAL RELEVANCE: Partial glass-ceramic posterior restorations can be considered as a highly reliable treatment option. Location and extension of the restoration and pre-restorative endodontic status do not affect success rate.