パノラマX線写真を用いた高齢者の歯牙喪失要因の検討

An investigation of tooth loss factors in elderly patients using panoramic radiographs.

抄録

目的:

本研究の目的は、重要な危険因子を明らかにするために、10年間にわたる高齢患者グループの歯の状態を観察することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to observe the dental condition in a group of elderly patients over a period of 10 years in order to clarify important risk factors.

材料と方法:

参加者は、2015年から2016年の間にパノラマX線写真を撮影した高齢患者（80歳代）であり、約10年前に撮影されたパノラマX線写真も入手可能であった。残存歯数、喪失歯数、Eichner Index、臼歯部咬合の有無、歯髄、歯冠、歯槽骨吸収、歯根膜病変の各状態を、パノラマX線写真の分析を通じて調査した。さらに、その他の重要な変数も患者の医療記録から収集した。得られたパノラマX線写真セットから患者の歯の状態を調査し、系統的な比較を行った。

MATERIALS AND METHODS: Participants were elderly patients (in their eighties) who took panoramic radiographs between 2015 and 2016, and for whom panoramic radiographs taken around 10 year earlier were also available. The number of remaining and lost teeth, the Eichner Index, the presence or absence of molar occlusion, the respective condition of dental pulp, dental crowns, alveolar bone resorption, as well as periapical lesions were investigated through the analysis of panoramic radiographs. Additionally, other important variables were collected from patients' medical records. From the obtained panoramic radiograph sets, the patients' dental condition was investigated, and a systematic comparison was conducted.

結果:

パノラマX線写真を分析した結果、残存歯数は平均20.8～15.5本と減少し、20本以上の歯を有する患者の割合は69.2％から26.9％に減少した。歯牙喪失リスクを調査する因子分析により、歯牙喪失はブリッジ、P2以上の歯槽骨吸収、歯根端病変、性別（女性に比べて男性のリスクが高い）と関連することが示唆された。

RESULTS: The analysis of the panoramic radiographs showed that the number of remaining teeth decreased from an average of 20.8-15.5, and the percentage of patients with 20 or more teeth decreased from 69.2 to 26.9%. A factor analysis investigating tooth loss risk suggested that tooth loss was associated with the bridge, P2 or greater resorption of the alveolar bone, and apical lesions, and gender (with males having a higher risk compared to females).

結論:

パノラマX線写真でP2以上の歯槽骨吸収、ブリッジ、および歯根端病変を示す歯は、高齢患者の近い将来に失われる可能性が高い。したがって、このグループは定期的に歯科医院を受診し、個々のセルフケア方法について包括的な指導を受けるよう奨励すべきである。

CONCLUSIONS: Teeth showing P2 or greater alveolar bone resorption, bridge, and apical lesions on panoramic radiographs are most likely to be lost in an elderly patient's near future. Consequently, this group should be encouraged to visit their dental clinics regularly and receive comprehensive instruction on individual self-care methods.