コーンビームCTを用いた骨内欠陥の測定における断面の厚さが臨床的な測定値と比較した場合の影響

Effect of section thickness on cone beam computed tomography-based measurements of intrabony defects compared with clinical measurements.

• Natasa Nikolic-Jakoba
• Milena Barac
• Sasa Jankovic
• Zoran Aleksic
• Rubens Spin-Neto
• Ann Wenzel

抄録

背景:

コーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）の画像再構成特性（切片の厚さを含む）が歯周骨内欠損部の骨の直線測定に影響を与えるかどうかは不明である。本研究の目的は、CBCT 断面の厚さに焦点を当てて、骨内欠陥の線状測定を外科的に行う場合と CBCT を用いて行う場合を比較することであった。

BACKGROUND: It is unknown whether cone beam computed tomography (CBCT) image reconstruction characteristics, including section thickness, may affect linear bone measurements of periodontal intrabony defects. The aim of this study was to compare intrasurgical and CBCT-based linear measurements of intrabony defects focusing on CBCT section thickness.

方法:

慢性全身性重度歯周炎患者21名を対象に、骨内欠損の評価を行った。CBCT画像で評価した歯槽骨の直線的な測定値（ラジオグラフィック骨レベル[rBL]）を、さまざまな断面厚さで測定した。0.25mm（ボクセルサイズ）、1mm、3mmの様々な切片厚さでCBCT画像で評価した歯槽骨の直線的な測定値（rBL）を、外科内で得られた臨床的な骨レベル（cBL）と比較した。rBLとcBL測定のための同一の基準点を提供するために、基準ステント上に個別に調整された溝を各歯周病巣部位ごとに用意した。CBCT測定は、2人の訓練を受けたオブザーバーによって2回のラウンドで行われた。オブザーバーの一致は、クラス内相関係数（ICC）によって評価した。ANOVAは、異なるセクション厚さでのcBLとrBL間の差を評価した。

METHODS: Sixty-six intrabony defects were assessed in 21 patients with chronic generalized severe periodontitis. Linear measurements of alveolar bone (radiographic bone level [rBL]), assessed in CBCT images at diverse section thicknesses: 0.25 mm (voxel size), 1 mm, and 3 mm, were compared with clinical bone level (cBL) measurements obtained intrasurgically. To provide identical reference points for rBL and cBL measurements, individually adjusted grooves on the reference stent were prepared for each periodontal defect site. CBCT measurements were performed in two rounds by two trained observers. Observer agreement was assessed by intraclass correlation coefficients (ICC). ANOVA assessed the difference among cBL and rBL at different section thicknesses.

結果:

観察者間および観察者間の一致は良好であり（ICC>0.99）、観察者、評価ラウンド、およびCBCT切片の厚さに依存せず、非常に有意であった。多様なCBCT切片厚さにおける平均rBLは、臨床的に測定された値（cBL）に非常に近かった。どの切片厚さにおいても、全体的な評価部位、上顎、下顎のいずれにおいても、cBLとrBLの間に統計学的に有意な差は認められなかった。

RESULTS: Intra- and inter-observer agreement was excellent (ICC >0.99) and highly significant independent of the observer, evaluation round, and CBCT section thickness. Mean rBL in the diverse CBCT section thicknesses was very close to that measured clinically (cBL). There was no statistically significant difference between cBL and rBL for any section thickness, neither for the overall evaluated sites, nor the maxilla or mandible separately.

結論:

CBCT切片の厚さ0.25mm、1mm、3mmでは、骨内欠損を評価する際の臨床骨レベルとX線写真での骨レベルに統計的に有意な差は認められなかった。

CONCLUSIONS: No statistically significant difference between clinical and radiographic bone level for 0.25-, 1-, and 3-mm CBCT section thicknesses were observed when assessing intrabony periodontal defects.

© 2020 American Academy of Periodontology.