歯科ユニットウォーターラインの微生物汚染と感染の潜在的リスク：A Narrative Review

Microbial Contamination of Dental Unit Waterlines and Potential Risk of Infection: A Narrative Review.

抄録

いくつかの研究により、歯科用ユニットウォーターライン（DUWL）は多くの場合、様々な微生物（細菌、真菌、原虫、ウイルス）により汚染されていることが明らかにされている。DUWLにおける微生物汚染は、歯科ユニットに配管された主水、適切なバルブがないことによる患者の唾液のラインへの吸い込み、ボトル入り給水システムからの汚染に起因する可能性がある。DUWLにおける微生物汚染の主な要因としては、使用されるチューブの内腔サイズが非常に小さいこと（0.5～2mm）、表面対体積比が高いこと（6：1）、処理量が少ないこと、チューブの材質、作業時間外の水の滞留などが挙げられる。歯科用ユニットの管路内に存在する環境条件は、微生物の増殖およびその結果としてのDUWLの管路内面へのバイオフィルムの形成を促進する可能性がある。ハンドピース、特に高速回転器具の使用中に、生物学的物質（唾液、血液、歯垢）および微生物を含むエアロゾルまたはスパッタの形態で噴霧が吐き出される。これは、歯科スタッフと患者の健康が感染のリスクにさらされる可能性があることを意味する。歯科医療現場における交差感染のリスクは、DUWLの汚染を防ぐための複合的な介入策を実施することで取り組むことができる。

Several studies have revealed that dental unit waterlines (DUWLs) are often contaminated by large numbers of various micro-organisms (bacteria, fungi, protozoa, viruses). Microbial contamination in DUWLs may originate from the mains water piped into the dental unit, the suck-back of patients' saliva into the line due to the lack of adequate valves, and contamination from bottled water systems. Some of the main determinants of microbial contamination in DUWLs are: a very small lumen size (0.5-2 mm) of the tubing used, high surface-to-volume ratio (6:1), low throughput and the materials of which the tubing is made, water stagnation outside of working hours. The environmental conditions present inside the conduits of the dental unit may facilitate the proliferation of micro-organisms and the consequent formation of biofilm on the interior surface of the pipes of DUWLs. During the use of handpieces, particularly high-speed rotating instruments, a spray is thrown up in the form of aerosols or spatters containing biological material (saliva, blood and dental plaque) and micro-organisms. This means that the health of both dental staff and patients could be at risk of infection. The risk of cross-infections in dental settings can be tackled by implementing combined interventions to prevent the contamination of DUWLs.