近位虫歯と第一大臼歯の欠落が歯列空間に与える影響

Impact of proximal cavities and primary molar absence on space in the dental arches.

• Rafael T Gomide
• Jo E Frencken
• Soraya C Leal
• Anne Marie Kuijpers-Jagtman
• Jorge Faber

抄録

背景:

最近提案された原歯の虫歯の治療プロトコールは、Ultra Conservative Treatment (UCT)と呼ばれ、子供が歯磨きとフッ素入り歯磨き粉で清潔に保てるように、中～大の虫歯を開いたままにしておくものである。しかし、虫歯病変は不正咬合や永久歯の萌出スペースの減少と関連しています。

Background: A recently proposed treatment protocol for dental caries in primary teeth, called Ultra Conservative Treatment (UCT), keeps medium to large cavities open so that children can keep them clean with tooth brushing and fluoride toothpaste. However, carious lesions have been related to malocclusion and decrease of space for the eruption of the permanent successor.

方法:

この横断的研究では、貧困地域の郊外にある6つの公立学校の6～7歳の学童235名の歯型を評価した。歯型は，虫歯性象牙質病変の位置により，非近位空洞（NPC），隣接歯との接触点がある近位空洞（PCCP），隣接歯との接触点がない近位空洞（PCWC），および第一大臼歯の虫歯性病変の有無（PMA）に分類された．C+D+EとD+E空間を有する虫歯性象牙質病変の位置または第一大臼歯の欠如との関係を分析した。

Methods: This cross-sectional study evaluated dental casts of 235 schoolchildren, aged 6-7 years old of six public schools in deprived suburban areas, and with at least two cavitated dentin carious lesions. The casts were grouped according to the location of cavitated dentin lesions into non-proximal cavity (NPC), proximal cavity with buccal or lingual surface contact point to adjacent tooth (PCCP) and proximal cavity without contact to adjacent tooth (PCWC), as well as the absence of primary molars due carious lesions (PMA). The relationship between location of cavitated dentin lesions or absence of primary molars with C+D+E and D+E space was analyzed.

結果:

第一大臼歯がない小児では，上顎（<0.001）と下顎（<0.001）でC+D+EとD+Eのスペースが最も小さく，次いで頬面や舌面が接触していない近位虫歯であった．NPC群とPCCP群の間では、上顎と下顎のアーチに有意な差は認められなかった。

Results: Children with absence of primary molars exhibited the smallest C+D+E and D+E space in the maxilla ( < 0.001) and mandible ( < 0.001), followed by proximal cavity without buccal or lingual surface contact. No significant difference was observed between NPC and PCCP groups in upper and lower arches.

考察:

PCWCは両アーチのC+D+EおよびD+Eの軽度な（リーウェイスペース未満の）スペースロスと関連しており、大臼歯が早期に喪失した場合には追加的なスペースロスが認められる。これらの結果は、小児の矯正歯科治療および修復歯科治療の決定に影響を与える可能性がある。

Discussion: PCWC are associated with minor (less than the leeway space) C+D+E and D+E space loss in both arches, and additional space loss is noted when primary molars are prematurely lost. These results may have implications for orthodontic and restorative dental care decisions in children.

© 2020 Gomide et al.