外科的押し出し、意図的再植、歯の自家移植の臨床手順と結果 - ナラティブレビュー

Clinical procedures and outcome of surgical extrusion, intentional replantation and tooth autotransplantation - a narrative review.

• G Plotino
• F Abella Sans
• M S Duggal
• N M Grande
• G Krastl
• V Nagendrababu
• G Gambarini

抄録

外科的抜歯とは、残存する歯の構造を、元々歯があった場所と同じソケットに、より冠状／副冠状の位置に再配置する処置と定義されている。意図的再植とは、意図的に歯を抜歯し、歯根面の評価、歯内療法的な操作と修復を行った後、元の位置に歯を再配置することと定義される。歯の自家移植とは、同一個体内での抜歯または抜歯した歯を、ある部位から別の抜歯部位または外科的に準備された新しいソケットに移植することと定義されています。チタンインプラントのリハビリテーションの出現により、これらの治療法は日々の臨床では使われることは少なくなりましたが、天然の健全な組織を保存・保存する傾向が再興し、これらの治療法が再発見されるようになってきました。これら3つの異なる手術法は、歯内療法、歯周病治療、修復歯科などの従来の治療法では治療が予測できない歯を治療するものであり、密接な関連性があります。さらに、これらの方法は同じ治療アプローチを共有しており、無外傷的な抜歯、歯／歯根の目視検査、およびその後の再植樹が含まれています。外科的抜歯、意図的再植、歯の自家移植治療の臨床手順は、近年いくつかの変化があり、現在のところ、明確な臨床治療プロトコール/ガイドラインはない。臨床医はこれらの治療の結果を把握しておく必要がある。そこで、このナラティブレビューの目的は、外科的押出し、意図的再植、歯の自家移植の背景、臨床的手順、治療成績を提供することである。

Surgical extrusion is defined as the procedure in which the remaining tooth structure is repositioned at a more coronal/supragingival position in the same socket in which the tooth was located originally. Intentional replantation is defined as the deliberate extraction of a tooth and after evaluation of root surfaces, endodontic manipulation and repair, placement of the tooth back into its original position. Tooth autotransplantation is defined as the transplantation of an unerupted or erupted tooth in the same individual, from one site to another extraction site or a new surgically prepared socket. The advent of titanium implant rehabilitation has reduced the use of these treatments in day-by-day clinical practice; however, the re-emerging trend to conserve and preserve natural sound tissues has led to a rediscovery of these treatments. All three distinct surgical methods are closely related, as they act to treat teeth that cannot be predictably treated using other more conventional procedures in endodontics, periodontics and restorative dentistry. Furthermore, these procedures share the same treatment approach and include the atraumatic extraction of a tooth, visual inspection of the tooth/root and its subsequent replantation. The clinical procedures for surgical extrusion, intentional replantation and tooth autotransplantation treatment have undergone several changes in recent years, and currently, there are no clear clinical treatment protocols/guidelines available. The clinician should be aware of the outcome of these treatments. Hence, the aim of this narrative review is to provide the background, clinical procedures and outcomes of surgical extrusion, intentional replantation and tooth autotransplantation.

© 2020 International Endodontic Journal. Published by John Wiley & Sons Ltd.