上顎骨折の最新情報。異種集団

An Update on Maxillary Fractures: A Heterogenous Group.

• Jason E Cohn
• Zachary Iezzi
• Jordan J Licata
• Sammy Othman
• Seth Zwillenberg

抄録

背景:

本研究の目的は、上顎骨折のさまざまなタイプをレビューし、診断と治療の違いを強調することであった。

BACKGROUND: The purpose of this study was to review the different types of maxillary fractures and highlight their diagnostic and therapeutic differences.

方法:

2016年から2017年の間にアインシュタイン・ヘルスケア・ネットワークを通じて、上顎骨折を維持した患者のレトロスペクティブなカルテレビューを実施した。連続変数とカテゴリカル変数をそれぞれ分類するために、記述統計量とカイ二乗分析を使用した。

METHODS: A retrospective chart review of patients who sustained maxillary fractures was conducted through the Einstein Healthcare Network during the years 2016-2017. Descriptive statistics and chi-square analysis were used to categorize continuous and categorical variables, respectively.

結果:

患者のコホート（naselZs_200Amazines=aselZs_200Amazines141）は、アフリカ系アメリカ人（62％）、男性（75％）が優勢で、平均年齢は45.3歳であった。上顎骨折で最も多かったのは上顎洞（29％）で、次いで頬骨顎複合体（ZMC）（26％）、前頭突起（20％）、歯槽骨（16％）、LeFort（9％）の順であった。歯槽骨骨折は、ほとんどが口腔顎顔面外科で評価され（74％）、ZMC骨折とLeFort骨折は耳鼻咽喉科医への紹介が多かった（それぞれ56％、67％）。歯槽骨脱臼の患者はワイヤースプリントを受ける可能性が高かった（61％）。前頭突起骨折と上顎洞骨折の患者はすべて非手術で管理されていた。ZMC骨折のほとんどの患者は非手術で管理され（78％）、残りの患者はopen reduction internal fixation（ORIF）（22％）を受けた。LeFort骨折の患者は上顎顎関節固定術（MMF）／ORIFを受けることが多かった（83％）。歯槽骨端骨折は即日手術が最も多く（93％）、ZMC骨折とLeFort骨折は1週間以内に修復されていた（それぞれ88％と100％）。

RESULTS: The cohort of patients (n = 141) were predominately African American (62%) and male (75%) with a mean age 45.3 years. The most common maxillary fracture was maxillary sinus (29%), followed by zygomaticomaxillary complex (ZMC) (26%), frontal process (20%), dentoalveolar (16%), and LeFort (9%). Dentoalveolar fractures were mostly evaluated by the oral maxillofacial surgery service (74%), while ZMC and LeFort fractures were more commonly referred to an otolaryngologist (56% and 67%, respectively). Patients with dentoalveolar fractures were more likely to undergo wire splinting (61%). All patients with frontal process and maxillary sinus fractures were managed non-operatively. Most patients with ZMC fractures were managed non-operatively (78%) while the remainder underwent open reduction internal fixation (ORIF) (22%). Patients with LeFort fractures more commonly underwent maxillomandibular fixation (MMF)/ORIF (83%). Dentoalveolar fractures were the most likely to be operated on the same day (93%) while ZMC and LeFort fractures were repaired within 1 week (88% and 100%, respectively).

結論:

上顎顔面外傷は、他の顎顔面外傷パターンと比較して非常に異質である。骨折の種類ごとに治療が異なり、外傷の程度や重症度、病院のリソースに応じて、1つまたは複数の治療チームが関与することもあります。

CONCLUSION: Maxillary trauma is very heterogenous in comparison to other maxillofacial trauma patterns. Each fracture type is treated uniquely and can involve one or more provider teams depending on the extent and severity of the injury, as well as hospital resources.