Computed Tomographyによる声帯の体積分析。年齢，身長，性別の影響

Volumetric Analysis of the Vocal Folds Using Computed Tomography: Effects of Age, Height, and Gender.

抄録

目的:

本研究の目的は、正常な喉頭を持つ患者の声帯体積に対する年齢、性別、身長、体格指数（BMI）、民族の影響を評価するために、コンピュータ断層撮影（CT）による体積分析を行うことである。

OBJECTIVE: The goal of this study was to use computed tomography (CT) volumetric analysis to assess the effect of age, gender, height, body mass index (BMI), and ethnicity on vocal fold volume in patients with normal larynges.

研究デザイン:

レトロスペクティブ・クロスセクション・スタディ

STUDY DESIGN: Retrospective cross-sectional study.

研究方法:

喉頭や甲状腺に病歴のない患者105名を対象に、声帯の長さ、幅、高さを頸部の薄切軟部組織CTで測定した。この3つの寸法の積を声帯体積の算出に用いた。声帯体積と年齢、性別、身長、BMI、民族との関連性を評価するために、単純および重回帰分析を行った。観察者間および観察者内の一致度を評価するために、クラス内相関係数（ICC）を算出した。

METHODS: Vocal fold length, width, and height were measured in a total of 105 patients without a history of laryngeal or thyroid pathology on thin-section soft-tissue neck CTs. The product of the three dimensions was used to calculate vocal fold volume. Simple and multiple linear regression analyses were used to assess for an association between vocal fold volume and age, gender, height, BMI, and ethnicity. Intraclass correlation coefficients (ICCs) were estimated to evaluate the degree interobserver and intraobserver agreement.

結果:

声帯体積は、年齢、BMI、民族との関連はなかった。性別調整後の身長（P = 0.002）および身長調整後の性別（P = 0.016）は、声帯体積と有意に関連していた。性別で層別した後も、身長は体積と有意に関連していた（P＜0.001）。観察者間（ICC = 0.690～0.761）と観察者内（ICC = 0.733～0.873）の一致率は中程度から良好であった。

RESULTS: Vocal fold volume was not associated with age, BMI, or ethnicity. Gender-adjusted height (P = .002) and height-adjusted gender (P = .016) were significantly associated with volume. Height remained significantly associated with volume after stratifying by gender (P < 0.001). There was moderate-to-good correlation in both interobserver (ICC = 0.690 to 0.761) and intraobserver (ICC = 0.733 to 0.873) agreement.

おわりに:

年齢と声帯体積は関連しておらず、これは過去のいくつかの否定的な研究と一致している。加齢に伴う声帯萎縮は、老年期の症状に実質的に寄与していない可能性があり、細胞外マトリックスの変化など他のプロセスがより大きな役割を果たしている可能性がある。しかし、性別と身長の両方が声帯体積と独立して関連していた。

CONCLUSION: Age was not associated with vocal fold volume, which is in accordance with several prior negative studies. Age-related vocal fold atrophy may not substantially contribute to presbyphonia symptoms, but other processes such as changes in the extracellular matrix may play a larger role. However, both gender and height were independently associated with vocal fold volume.

証拠レベル:

4 Laryngoscope, 131:E240-E247, 2021.

LEVEL OF EVIDENCE: 4 Laryngoscope, 131:E240-E247, 2021.