コンピュータガイドによる歯科インプラント埋入手術とフリーハンドによる歯科インプラント埋入手術の比較。システマティックレビューとメタアナリシス

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Int J Oral Maxillofac Surg.2021 Feb;50(2):242-250. S0901-5027(20)30302-7. doi: 10.1016/j.ijom.2020.08.004.Epub 2020-09-10.

コンピュータガイドによる歯科インプラント埋入手術とフリーハンドによる歯科インプラント埋入手術の比較。システマティックレビューとメタアナリシス

Comparison between computer-guided and freehand dental implant placement surgery: A systematic review and meta-analysis.

F C Yogui
F R Verri
J M de Luna Gomes
C A A Lemos
R S Cruz
E P Pellizzer

PMID: 32921557 DOI: 10.1016/j.ijom.2020.08.004.

抄録

このシステマティックレビューの目的は，限界骨量，合併症，インプラントの生存率の観点から，コンピュータガイド（完全ガイド）によるインプラント埋入手術とフリーハンドによるインプラント埋入手術を比較することであった．このレビューは、PRISMAガイドラインに沿って行われ、PROSPEROデータベース（CRD42019135893）に登録された。2人の独立した調査員が，PubMed/MEDLINE，Scopus，Cochrane Libraryのデータベースで，2020年4月までに発表された研究の検索を行い，1508件の文献を同定した。詳細に検討した結果、4件の研究のみが適格と判断された。これらの研究では、合計154名の患者に597本のインプラントを埋入し、平均フォローアップ期間は2.25年でした。コンピュータガイド下手術とフリーハンド手術の間には，限界骨量（平均差-0.11mm，95％信頼区間（CI）-0.27〜0.04mm，P＝0.16），機械的合併症（リスク）に差はなかった．16）、機械的合併症（リスク比（RR）0.85、95％CI 0.36-2.04、P=0.72）、生物学的合併症（RR 1.56、95％CI 0.42-5.74、P=0.51）、インプラント生存率（RR 0.53、95％CI 0.11-2.43、P=0.41）などの項目が挙げられた。このメタアナリシスにより、コンピュータガイド下の手術とフリーハンドの手術は、辺縁骨量、機械的・生物学的合併症、およびインプラント生存率において同等の結果が得られることが示された。

The purpose of this systematic review was to compare computer-guided (fully guided) and freehand implant placement surgery in terms of marginal bone loss, complications, and implant survival. This review followed the PRISMA guidelines and was registered in the PROSPERO database (CRD42019135893). Two independent investigators performed the search of the PubMed/MEDLINE, Scopus, and Cochrane Library databases for studies published up to April 2020 and identified 1508 references. After a detailed review, only four studies were considered eligible. These studies involved a total of 154 patients with 597 dental implants and a mean follow-up period of 2.25 years. There was no difference between computer-guided surgery and freehand surgery in terms of the marginal bone loss (mean difference -0.11mm, 95% confidence interval (CI) -0.27 to 0.04mm; P=0.16), mechanical complications (risk ratio (RR) 0.85, 95% CI 0.36-2.04; P=0.72), biological complications (RR 1.56, 95% CI 0.42-5.74; P=0.51), and implant survival rate (RR 0.53, 95% CI 0.11-2.43; P=0.41). This meta-analysis demonstrated that both computer-guided and freehand surgeries yielded similar results for marginal bone loss, mechanical and biological complications, and implant survival rate.