クラスIIのファーケーション欠損の治療におけるエナメル質マトリックス誘導体の使用：システマティックレビューおよびメタアナリシス

The use of enamel matrix derivative in the treatment of class II furcation defects: systematic review and meta-analysis.

• Diego Moura Soares
• Jéssica Gomes Alcoforado de Melo
• Carlos Augusto Galvão Barboza
• Renato de Vasconcelos Alves

抄録

目的:

単独またはバイオマテリアルと併用したクラスIIのファーケーション欠損の再生におけるエナメルマトリックス誘導体（EMD）の効果を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the effect of enamel matrix derivative (EMD) in the regeneration of class II furcation defects, used alone or in conjunction with biomaterials.

方法:

電子データベース検索とハンドサーチを行い、クラスIIのファーケーション治療におけるEMDの使用を評価した二重盲検無作為化比較試験を対象とし、オープンフラップデブリードメント（OFD）＋βTCP/HAのEMDの併用と併用の効果を比較するメタアナリシスを行った。

METHODS: Electronic database searches and hand searches were carried out and double-blind randomized controlled trials evaluating the use of EMD in class II furcation therapy were included, and a meta-analysis comparing the effect of open flap debridement (OFD) + βTCP/HA with and without EMD was carried out.

結果:

最初の検索では合計298件の論文が検索され、タイトル、抄録、全文を分析した後、重複している論文や除外されている論文を除去した後、質的合成のために5件、量的分析のために2件の研究が含まれていました。メタ解析の結果、いずれの評価パラメータにおいても、OFD+βTCP/HAとEMDの有無を比較しても、毛包形成不全の治療において統計的な差は認められなかった。GRADEによると、評価された変数のエビデンスの確実性は中程度でした。

RESULTS: The initial search resulted in a total of 298 articles, after removing the duplicates and exclusions after analysing the titles, abstracts and full text, five studies were included for the qualitative synthesis and two for the quantitative analysis. The meta-analysis showed no statistical difference when comparing OFD + βTCP/ HA with or without EMD in the treatment of furcation defects in any of the evaluated parameters. According to GRADE, the certainty of the evidence for the variables evaluated was moderate.

結論:

研究された治療法は、クラスIIのファーケーションの歯周臨床パラメータを改善したが、これらの欠陥の治療におけるEMDの使用は、治療法/バイオマテリアルに関連した使用を正当化するような臨床的改善には寄与しなかった。本レビューで報告されたエビデンスの確実性を高めるために、より多くのサンプルを用いた研究の必要性を強調することが重要である。

CONCLUSION: The therapeutic modalities studied improved the periodontal clinical parameters of class II furcations, but the use of EMD in the treatment of these defects did not contribute to a clinical improvement that justified its use associated with the therapies/biomaterials. It is important to emphasize the need for more studies with larger samples to increase the certainty of the evidence reported in this review.

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