油圧シーラーを用いた歯の一次根管治療と二次根管治療の12ヵ月後の経過観察

A 12-month follow-up of primary and secondary root canal treatment in teeth obturated with a hydraulic sealer.

• Giulia Bardini
• Laura Casula
• Emanuele Ambu
• Davide Musu
• Montse Mercadè
• Elisabetta Cotti

抄録

目的:

この無作為化比較試験では、新しい生物活性シーラーとシングルコーン法、またはグッタパーチャ、酸化亜鉛-オイゲノールシーラー（ZOE）、温熱垂直圧縮法のいずれかを用いて、非外科的な一次/二次根管治療の結果を評価した。

OBJECTIVES: This randomized, controlled, pilot study assessed the outcome of non-surgical primary/secondary root canal treatments either with a novel bioactive sealer and the single-cone technique or with gutta-percha, zinc oxide-eugenol sealer (ZOE), and warm vertical compaction.

材料および方法:

69名の患者を無作為に2群に分け、BioRoot RCS（Septodont）を用いたシングルコーン法（BIO群）と、グッタパーチャとZOEシーラーを用いたウォームバーティカルコンパクション法（PCS群）の2つの治療を行った。2つのサブサンプル（BIOAPとPCSAP）は、歯尖端歯周炎の症例であった。治療は4人の研修医が標準化された器具と消毒プロトコルを用いて行った。歯周指数（PAI）を記録し、1ヵ月後、3ヵ月後、6ヵ月後、12ヵ月後に臨床およびX線写真によるフォローアップを行った。治療の成功は「歯周治癒」と「歯の生存率」によって評価した。適切な場合には、比率の等比性の検定、平均値の等比性のt検定、中央値の等比性のノンパラメトリックK標本検定を適用した。

MATERIALS AND METHODS: Sixty-nine patients were randomly divided into two groups that were treated using the single-cone technique with BioRoot RCS (Septodont) (BIO group) or warm vertical compaction with gutta-percha and ZOE sealer (PCS group). Two subsamples (BIOAP and PCSAP) comprised the cases with apical periodontitis. Treatment was undertaken by four residents using a standardized instrumentation and disinfection protocol. The periapical index (PAI) was recorded, and clinical and radiographic follow-up performed at 1, 3, 6, and 12 months. Treatment success was assessed according to "periapical healing" and "tooth survival". The test for the equality of proportions, t tests for the equality of means, and non-parametric K-sample tests for the equality of medians were applied when appropriate.

結果:

生存率は、BIO群とPCS群（p＝0.4074）、BIOAP群とPCSAP群（p＝0.9114）で同様であった。成功率はBIO群の方が高かったが、統計的には有意ではなかった（p＝0.0735）。BIOAP群とPCSAP群の両方で、PAIの漸減が観察された。

RESULTS: The survival rate was similar in the BIO and PCS (p = 0.4074) and the BIOAP and PCSAP groups (p = 0.9114). The success rate was higher in the BIO groups, but not statistically significant (p = 0.0735). In both BIOAP and PCSAP groups, a progressive decrease in the PAI was observed.

結論:

12ヶ月の時点では、どちらの技術も信頼できる結果を示した。さらなる研究とより長い追跡調査が必要である。

CONCLUSION: At 12 months, both techniques showed reliable results. Further studies and longer follow-ups are needed.

臨床結果:

この研究では、生物活性シーラーとシングルコーン法を併用して根管を鈍角化し、予測可能な結果を得ることの実現可能性を文書化した。

CLINICAL RELEVANCE: This study documents the feasibility of using a bioactive sealer in conjunction with the single-cone technique to obturate the root canal and obtaining a predictable outcome.

試験登録:

ClinicalTrials.gov Identifie.NCT04249206。

TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifie: NCT04249206.