糖尿病予備軍、2型糖尿病患者、非糖尿病患者に埋入された歯科インプラントのインプラント周囲の軟組織と頂上骨の状態の比較：レトロスペクティブコホート研究

Comparison of peri-implant soft tissue and crestal bone status of dental implants placed in prediabetic, type 2 diabetic, and non-diabetic individuals: a retrospective cohort study.

• Abdullah Alshahrani
• Modhi Al Deeb
• Saad Alresayes
• Sameer A Mokeem
• Nawwaf Al-Hamoudi
• Osama Alghamdi
• Fahim Vohra
• Tariq Abduljabbar

抄録

背景:

糖尿病予備軍および2型糖尿病（DM）患者における狭小径インプラント（NDI）の臨床放射線学的状況は少ない。本研究の目的は、糖尿病予備軍、2型糖尿病患者、および非糖尿病患者に装着されたNDIの臨床放射線学的状況を明らかにすることである。このレトロスペクティブコホート研究では、NDIを用いた口腔リハビリテーションを受けた患者を対象とした。参加者は以下のように分けられた。(a)糖尿病予備軍、(b)コントロール不良の2型糖尿病患者、(c)コントロール良好な2型糖尿病患者、(d)正常血糖の人に分けた。人口統計データを収集した。すべてのグループにおいて、インプラント周囲のプラークインデックス（PI）、ジンジバルインデックス（GI）、プロービングデプス（PD）、中胸側のCBLを測定した。また、インプラントの寸法、表面性状、挿入トルク、インプラントの形状、NDIが機能していた期間、NDIが発生した顎の位置に関する情報も記録した。データの正規性を評価し、群間比較を行った。確率値が0.01以下であれば、統計的に有意であると判断した。

BACKGROUND: Clinicoradiographic status of narrow-diameter implants (NDIs) among patients with prediabetes and type 2 diabetes mellitus (DM) is scarce. The aim was to address the clinicoradiographic status of NDIs placed prediabetic, type 2 diabetic, and non-diabetic individuals. In this retrospective cohort study, patients having undergone oral rehabilitation with NDI were included. The participants were divided into the following: (a) patients with prediabetes; (b) patients with poorly controlled type 2 DM; (c) patients with well-controlled type 2 DM; and (d) normoglycemic individuals. Demographic data was collected. In all groups, peri-implant plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD), and mesiodistal CBL were measured in all groups. Information related to implant dimensions, surface characteristics, insertion torque, implant geometry, duration of NDI in function, and jaw location of NDI was also recorded. Data normality was assessed and group comparisons were performed. A probability value under 0.01 was considered statistically significant.

結果:

83名の患者（糖尿病予備軍20名、コントロール不良の2型糖尿病患者22名、コントロール良好の2型糖尿病患者20名、自己申告の非糖尿病患者20名）が対象となった。HbA1cの平均値は、糖尿病予備軍（P < 0.01）およびコントロール不良の2型糖尿病患者（P < 0.01）で、コントロール良好な2型糖尿病患者および非糖尿病対照者よりも有意に高かった。糖尿病予備軍（P < 0.01）およびコントロール不良の2型糖尿病患者（P < 0.01）では，コントロール良好な2型糖尿病患者および非糖尿病対照者に比べて，インプラント周囲のPI，GI，PDおよび中歯間部のCBLレベルが有意に高かった．また，インプラント周囲のPI，GI，PD，中歯間部のCBLレベルは，コントロール不良の2型糖尿病患者（P < 0.01）の方が，糖尿病予備軍よりも有意に高かった．

RESULTS: Eighty-three patients (20 patients had prediabetes, 22 with poorly controlled type 2 DM, 20 with well-controlled type 2 DM, and 20 self-reported non-diabetic individuals) were included. The mean HbA1c levels were significantly higher among patients with prediabetes (P < 0.01) and poorly controlled type 2 DM (P < 0.01) than patients with well-controlled type 2 DM and non-diabetic controls. Peri-implant PI, GI, PD, and mesiodistal CBL levels were significantly higher among patients with pre-diabetes (P < 0.01) and poorly controlled type 2 DM (P < 0.01) than patients with well-controlled type 2 DM and non-diabetic controls. Peri-implant PI, GI, PD, and mesiodistal CBL levels were significantly higher among patients with poorly controlled type 2 DM (P < 0.01) than patients with prediabetes.

結論:

慢性的な高血糖は，NDI周辺のインプラント周囲疾患のリスクを高める。

CONCLUSION: Chronic hyperglycemia increases the risk of peri-implant diseases around NDIs.