高性能熱可塑性ポリエーテルエーテルケトンは、取り外し可能な歯科補綴物のクラスプ材料として使用可能か？

Is the high-performance thermoplastic polyetheretherketone indicated as a clasp material for removable dental prostheses?

抄録

目的:

ポリエーテルエーテルケトン（PEEK）製の可撤式歯科補綴物のクラスプを人工唾液中で保管した後の保持力を、コバルトクロムモリブデン製の対照群と比較して検討する。

OBJECTIVES: To investigate the retention force of polyetheretherketone (PEEK) removable dental prosthesis clasps in comparison with a cobalt-chrome-molybdenum control group after storage in artificial saliva.

材料と方法:

クラスプはミリング（Dentokeep（PEEKmilled1），NT digital implant technology；breCAM BioHPP Blank（PEEKmilled2），bredent），プレス（BioHPP Granulat for 2 press（PEEKpressed），bredent），または鋳造（remanium GM 800+（コバルトクロムモリブデン），Dentaurum）を用いた；N＝60，n＝15／サブグループ。保持力は，万能試験機（Zwick 1445）を用いて，クロスヘッド速度5mm/分で最大力が10%低下するまで引き剥がし力を加える引き剥がし試験を，異なる経年変化レベルで50回/試験片ずつ行った。(試験は，（1）初期，（2）90日および（3）180日の人工唾液中での保管後，異なるエージングレベルで行った。統計解析には，一元配置分散分析（ANOVA）の後，ポストホックシェフェ検定と混合モデルを用いた（p＜0.05）。

MATERIALS AND METHODS: Clasps were milled (Dentokeep (PEEKmilled1), NT digital implant technology; breCAM BioHPP Blank (PEEKmilled2), bredent), pressed (BioHPP Granulat for 2 press (PEEKpressed), bredent), or cast (remanium GM 800+ (cobalt-chrome-molybdenum), Dentaurum); N = 60, n = 15/subgroup. Retention force was examined 50 times/specimen in a pull-off test using the universal testing machine (Zwick 1445), where pull-off force was applied with a crosshead speed of 5 mm/minute until the maximum force dropped by 10%, at different aging levels: (1) initial, after storage in artificial saliva for (2) 90 and (3) 180 days. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA followed by post hoc Scheffé-test and mixed models (p < 0.05).

結果:

コバルト-クロム-モリブデンが最も高い保持力を示した。ポリエーテルエーテルケトンの素材間で差は見られなかった。コバルトクロムモリブデンは，人工的な経時変化により，その値が著しく低下したが，ポリエーテルエーテルケトン材料は，経時変化の過程で同様の結果を示した。また、繰り返しの着脱については、PEEKmilled2とコバルトクロムモリブデンでは初期に値が上昇したものの、最終的にはすべての試験群で保持力の低下が見られた。

RESULTS: Cobalt-chrome-molybdenum presented the highest retention force. No differences were observed between polyetheretherketone materials. Cobalt-chrome-molybdenum showed a significant decrease of its values after artificial aging, while polyetheretherketone materials presented similar results over the course of aging. Regarding a repetitive insertion and removal, even though PEEKmilled2 and cobalt-chrome-molybdenum showed an initial increase, ultimately, a decrease in retention force was observed for all tested groups.

おわりに:

対照群が有意に高い結果を示したが、ポリエーテルエーテルケトン材料の保持力は、臨床応用の可能性を示すものである。ポリエーテルエーテルケトン製クラスプの保持力には、製造工程や人工的な老化は影響を及ぼさなかった。

CONCLUSIONS: Although the control group showed significantly higher results, the retention force of polyetheretherketone materials indicate a potential clinical application. Neither the manufacturing process nor artificial aging showed an impact on the retention force of polyetheretherketone clasps.

臨床的妥当性:

患者の審美的要求の高まりに応えるために考案された新しい取り外し可能な歯科補綴物のクラスプ材料の機械的特性は，長期的な臨床応用を成功させるために調査する必要がある．

CLINICAL RELEVANCE: Mechanical properties of novel removable dental prosthesis clasp materials devised to meet the growing esthetic demands of patients need to be investigated to ensure a successful long-term clinical application.