歯槽骨稜保存における脱水ヒト羊膜とType 1 Bovine Collagen Membraneの比較。A Clinical and Histological Study

Comparison of Dehydrated Human Amnion-Chorion and Type 1 Bovine Collagen Membranes in Alveolar Ridge Preservation: A Clinical and Histological Study.

抄録

歯槽骨稜の保存は，インプラント埋入のための稜線寸法と骨質を維持するものである．この無作為化比較臨床研究の目的は、ヒト羊膜とコラーゲン膜を用いた露出障壁型歯槽骨稜保存法を比較することである。さらに、この研究では、メンブレンを意図的に露出させることで、リッジの寸法や骨の活力が損なわれるかどうかを明らかにします。21名の患者にはリッジプリザベーションの際にヒト羊膜カリオンメンブレン（テスト）を、22名の患者にはコラーゲンメンブレン（コントロール）を投与した。両群とも、ソケットの移植には脱灰した凍結乾燥骨の同種移植片が使用され、一次閉鎖は達成されなかった。患者は平均治癒期間19.5週間後にインプラント埋入を受け、組織形態学的分析のために2.7×8mmのコアボーン標本が得られた。抜歯後と遅れてインプラントを埋入した時の臨床的なリッジディメンションを測定した。実験群（51.72±8.46％）と対照群（49.96±8.31％、P＞0.05）の間で、平均重要骨形成量に有意な差は認められなかった。骨の高さと幅は、臨床検査では差がありませんでした（P > 0.05）。オープンバリアとしてヒト羊膜とタイプ1ウシコラーゲンのどちらを使用しても、両群間で治癒の変化、リッジの寸法の悪化、骨の活力への影響は見られなかった。

Alveolar ridge preservation maintains ridge dimensions and bone quality for implant placement. The aim of this randomized controlled clinical study is to compare the use of a human amnion-chorion membrane to a collagen membrane in an exposed-barrier ridge preservation technique.  Furthermore, this study will determine if intentional membrane exposure compromises ridge dimensions and bone vitality.Forty-three patients requiring extraction and delayed implant placement were randomly assigned into either the experimental or control group. Twenty-one participants received human amnion-chorion membrane (test) during ridge preservation while twenty-two participants received the collagen membrane (control). In both groups, demineralized freeze-dried bone allografts were used to graft the socket and primary closure was not achieved.The patients underwent implant placement after an average healing period of 19.5 weeks, and 2.7 X 8-mm core bone specimens were obtained for histomorphometric analyses. The clinical ridge dimensions were measured after extraction and at the time of delayed implant placement. No significant difference was observed in the mean vital bone formation between the experimental (51.72 ± 8.46%) and control (49.96 ± 8.31%; P > 0.05) groups. The bone height and width did not differ, as determined by clinical measurements (P > 0.05). Using either a human amnion-chorion membrane or type 1 bovine collagen as the open barrier did not change healing, compromise ridge dimensions, or affect bone vitality between the two groups.