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複雑な2つの歯周病症例を分類するための課題と意思決定
Challenges and Decision Making for the Classification of Two Complex Periodontal Cases.
PMID: 33037854 DOI: 10.1002/cap.10126.
抄録
フォーカスド・クリニカル・クエスチョン:
新たに開発された歯周病分類のための2ベクターシステムについては，歯周炎症例にどのように病期やグレードを正確に付与するかについての議論や疑問が生じている．本論文の目的は，新しい歯周炎分類システムを利用して2つのグレーゾーン症例を診断する際に必要とされる本質的な思考プロセスを明らかにすることである．
FOCUSED CLINICAL QUESTION: Debates and questions related to the newly developed two-vector system for classification of periodontal diseases have emerged as to how to accurately assign stage and grade to the periodontitis cases. The aim of the present manuscript is to demonstrate the essential thought processes that are needed in utilizing the new periodontitis classification system to diagnose two gray zone cases.
まとめ:
臨床例1は83歳の患者で歯周炎と診断され、一般化III期B級歯周炎と分類されたが、臨床例2は73歳の男性で一般化IV期B級歯周炎と分類された。臨床検査やX線検査の結果から両者には共通点が見られたが，新分類システムのガイドラインに沿ってより正確な診断を行うためには，臨床的判断を含めた思考プロセスが必要であることが示された．
SUMMARY: Clinical case 1 includes an 83-year old patient diagnosed with periodontitis and classified as Generalized Stage III Grade B periodontitis, while clinical case 2, a 73-year old male was classified as presenting Generalized Stage IV Grade B periodontitis. Although clinical and radiographic evaluations revealed similarities between the cases, the thought process that includes clinical judgement is described to guide a more accurate diagnosis following the guidelines of the new classification system.
結論:
ここで紹介した2つの症例は、臨床医にとって、新しい歯周病分類システムを適用する際に、特定の症例において健全な臨床判断が重要な役割を果たすことを認識する機会となり、また、この分類システムを適用する際に生じる疑問点を明らかにする機会となった。この記事は著作権で保護されています。無断転載を禁じます。
CONCLUSION: The two cases demonstrated here offer an opportunity for clinicians to recognize the essential role of sound clinical judgment in certain cases when applying the new periodontal disease classification system and also to clarify questions emerging from implementing this classification system. This article is protected by copyright. All rights reserved.
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