再生歯内療法による症候性不可逆性歯髄炎と開咬症の歯の歯髄-象牙質複合体の再生

Regeneration of Pulp-Dentin Complex in a Tooth with Symptomatic Irreversible Pulpitis and Open Apex Using Regenerative Endodontic Procedures.

抄録

再生歯内療法は、歯髄が壊死し、歯頂が開いている永久歯に対して、症状の解決、歯根の継続的な発達、および活力の回復を目的として実施される。これらの歯の組織学的分析は、大部分の研究で、歯髄-象牙質複合体の真の再生は達成されていないことを示している。動物モデルを用いた最近の研究では、フェレットの未熟なバイタルティースにおいて、歯尖から数ミリのところで歯髄を切断した後、誘発出血させることで、正常な歯髄-象牙質複合体を完全に再生させる方法が紹介されている。この方法を用いて、症状のある不可逆性歯髄炎と診断された上顎中切歯の歯髄再生に成功しました。

Regenerative endodontic procedures are undertaken on permanent teeth with necrotic pulps and open apices in an attempt to resolve symptoms, to allow the continued development of the root(s), and to reestablish vitality. The available histologic analysis of these teeth has, in the majority of studies, shown that true regeneration of the pulp-dentin complex is not achieved. A recent investigation using an animal model outlined a procedure wherein pulpal amputation a few millimeters short of the apex followed by evoked bleeding allowed the complete regeneration of the normal pulp-dentin complex in immature vital teeth of ferrets. By implementation of this procedure, we report successful pulp regeneration outcome evidenced by continued root development and a positive response to pulp vitality tests in a maxillary central incisor with an open apex diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis.