口腔インプラントの痛みの併発。それは問題ですか？

Pain complications of oral implants: Is that an issue?

• Paulo César Rodrigues Conti
• Leonardo Rigoldi Bonjardim
• Juliana Stuginski-Barbosa
• Yuri Martins Costa
• Peter Svensson

抄録

部分的または全体的に無歯顎の患者さんが失った歯を補う方法として、口腔インプラントを使用することは、口腔リハビリテーションのゴールドスタンダードと考えられています。現代の歯科医療では成功の歴史と考えられていますが、過度の出血、隣接する歯の損傷、下顎骨の骨折などの外科的合併症が起こることがあります。また、手術後の持続的な痛みや異常な体性感覚も問題となり、「外傷後三叉神経障害性疼痛（PTNP）」と呼ばれる症状を引き起こす可能性があります。PTNPは比較的まれな症状ですが、患者さんのQOL（生活の質）に大きな影響を与えます。この症状を予防するためには、適切な前画像技術、効果的な麻酔方法、外科手術やインプラント設置時の注意が必要です。PTNPの場合、抗うつ剤や膜安定剤などの様々な管理方法と、外用薬やボツリヌス毒素の使用などの周辺戦略を紹介し、議論します。

The use of oral implants as a form of replacing missing teeth in partial or total edentulous patients is considered the gold standard in oral rehabilitation. Although considered a history of success in contemporary dentistry, surgical complications may occur, as excessive bleeding, damage to the adjacent teeth and mandibular fractures. Persistent pain and abnormal somatosensory responses after the surgery ordinary healing time are also potential problems and may lead to the development of a condition named posttraumatic trigeminal neuropathic pain (PTNP). Though relatively rare, PTNP has a profound impact on patient's quality of life. Appropriated previous image techniques, effective anaesthetic procedures and caution during the surgical procedure and implant installation are recommended for the prevention of this condition. In case of the PTNP, different management modalities, including antidepressant and membrane stabilizer medications, as well as peripheral strategies, as the use of topical medication and the botulin toxin are presented and discussed.

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