布マスクの有効性と使用。スコーピングレビュー

Efficacy and Use of Cloth Masks: A Scoping Review.

• Mehr Jain
• Sonya T Kim
• Chenchen Xu
• Heidi Li
• Greg Rose

抄録

コロナウイルス病2019（COVID-19）のパンデミックの間、個人用保護具（PPE）が世界的に不足している。このような状況下では、布製マスクは疾患伝播を制限する上で重要な役割を果たす可能性がある；しかしながら、布製マスクの使用に関する現在の文献はまだ決定的なものではない。このレビューでは、現在の研究とガイドラインを統合し、医療現場や地域社会での布マスクの有効性と使用を判断することを目的としています。パンデミック時の布マスクの最も効果的な使用に関するエビデンスに基づいた提案が示されている。Embase、MEDLINE、Google Scholarを2020年3月31日に検索し、2020年4月6日に更新した。布製マスクの有効性、使用性、アクセス性について報告している研究が含まれていた。さらに、布マスクの使用に関するガイドラインや推奨事項について、国際的および国内の公衆衛生機関が発表した資料を検索した。フルテキストスクリーニングの結果、9 本の論文が本レビューに含まれた。フェイスマスクの臨床的有効性は、素材のろ過効果、マスクのフィット感、マスク着用のコンプライアンスによって決定される。綿のTシャツやタオルなどの家庭用布地は、ある程度の濾過効果があり、それゆえに液滴保持とウイルス含有粒子からの保護の可能性がある。しかし、布製マスクの浸透率は、サージカルマスクやN95呼吸器よりも高い。布製マスクは、ウイルス曝露量が多い医療現場での内向き保護には限界がありますが、リスクの低い現場での外向き保護や、医療用マスクに代わる他の選択肢がない一般市民の使用には有益かもしれません。

During the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, there has been a global shortage of personal protective equipment (PPE). In this setting, cloth masks may play an important role in limiting disease transmission; however, current literature on the use of cloth masks remains inconclusive. This review aims to integrate current studies and guidelines to determine the efficacy and use of cloth masks in healthcare settings and/or the community. Evidence-based suggestions on the most effective use of cloth masks during a pandemic are presented. Embase, MEDLINE, and Google Scholar were searched on March 31, 2020, and updated on April 6, 2020. Studies reporting on the efficacy, usability, and accessibility of cloth masks were included. Additionally, a search of guidelines and recommendations on cloth mask usage was conducted through published material by international and national public health agencies. Nine articles were included in this review after full-text screening. The clinical efficacy of a face mask is determined by the filtration efficacy of the material, fit of the mask, and compliance to wearing the mask. Household fabrics such as cotton T-shirts and towels have some filtration efficacy and therefore potential for droplet retention and protection against virus-containing particles. However, the percentage of penetration in cloth masks is higher than surgical masks or N95 respirators. Cloth masks have limited inward protection in healthcare settings where viral exposure is high but may be beneficial for outward protection in low-risk settings and use by the general public where no other alternatives to medical masks are available.

Copyright © 2020, Jain et al.