米国の歯科医師におけるCOVID-19の有病率と感染対策の実施状況の推定

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J Am Dent Assoc.2020 11;151(11):815-824. S0002-8177(20)30658-9. doi: 10.1016/j.adaj.2020.09.005.

米国の歯科医師におけるCOVID-19の有病率と感染対策の実施状況の推定

Estimating COVID-19 prevalence and infection control practices among US dentists.

Cameron G Estrich
Matthew Mikkelsen
Rachel Morrissey
Maria L Geisinger
Effie Ioannidou
Marko Vujicic
Marcelo W B Araujo

PMID: 33071007 PMCID: PMC7560385. DOI: 10.1016/j.adaj.2020.09.005.

抄録

背景:

口腔医療提供中の重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2（SARS-CoV-2）感染に関連するリスクを理解し、歯科医院における緩和戦略を評価することは、患者の安全性と口腔医療へのアクセスを向上させるために非常に重要です。

BACKGROUND: Understanding the risks associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) transmission during oral health care delivery and assessing mitigation strategies for dental offices are critical to improving patient safety and access to oral health care.

方法:

著者らは、主に個人診療または公衆衛生で診療を行っている米国の有資格歯科医師を対象に、2020 年 6 月にウェブベースの調査への参加を呼びかけた。米国のすべての州の歯科医師（n=2,195）が、COVID-19に関連する症状、SARS-CoV-2感染、精神的・身体的健康状態、主要な歯科診療で使用されている感染制御手順について質問に回答した。

METHODS: The authors invited licensed US dentists practicing primarily in private practice or public health to participate in a web-based survey in June 2020. Dentists from every US state (n = 2,195) answered questions about COVID-19-associated symptoms, SARS-CoV-2 infection, mental and physical health conditions, and infection control procedures used in their primary dental practices.

結果:

ほとんどの歯科医師（82.2％）が調査実施前1ヶ月間無症状であり、16.6％がSARS-CoV-2の検査を受けており、呼吸器検体で3.7％、血液検体で2.7％、唾液検体で0％が陽性であった。検査を受けていない者のうち、0.3％が医師から COVID-19 の診断を受けていた。2,195人の回答者のうち20人がSARS-CoV-2に感染していた；米国の全歯科医師のおおよその年齢と所在地で加重平均したところ、0.9％（95％信頼区間、0.5～1.5）でCOVID-19が確認されたか、または確認された可能性があった。歯科医師はうつ病（8.6％）と不安（19.5％）の症状を報告していた。感染管理の強化は歯科医師の99.7％のプライマリープラクティスで実施されており、最も一般的には消毒、COVID-19スクリーニング、社会的距離、フェイスマスクの着用が行われていた。ほとんどの歯科医師（72.8％）は、疾病対策予防センター（Centers for Disease Control and Prevention）の暫定ガイダンスに基づいて個人用保護具を使用していた。

RESULTS: Most of the dentists (82.2%) were asymptomatic for 1 month before administration of the survey; 16.6% reported being tested for SARS-CoV-2; and 3.7%, 2.7%, and 0% tested positive via respiratory, blood, and salivary samples, respectively. Among those not tested, 0.3% received a probable COVID-19 diagnosis from a physician. In all, 20 of the 2,195 respondents had been infected with SARS-CoV-2; weighted according to age and location to approximate all US dentists, 0.9% (95% confidence interval, 0.5 to 1.5) had confirmed or probable COVID-19. Dentists reported symptoms of depression (8.6%) and anxiety (19.5%). Enhanced infection control procedures were implemented in 99.7% of dentists' primary practices, most commonly disinfection, COVID-19 screening, social distancing, and wearing face masks. Most practicing dentists (72.8%) used personal protective equipment according to interim guidance from the Centers for Disease Control and Prevention.

結論:

COVID-19の有病率と検査陽性率は、米国の歯科医師の間では低かった。このことは、現在の感染管理の推奨事項が歯科現場での感染を予防するのに十分であることを示している。

CONCLUSIONS: COVID-19 prevalence and testing positivity rates were low among practicing US dentists. This indicates that the current infection control recommendations may be sufficient to prevent infection in dental settings.

実践への影響:

歯科医師は COVID-19 に対応して感染対策を強化しており、個人用保護具の利用可能性が高まることから恩恵を受ける可能性があります。ClinicalTrials.gov.NCT04423770。

PRACTICAL IMPLICATIONS: Dentists have enhanced their infection control practices in response to COVID-19 and may benefit from greater availability of personal protective equipment. ClinicalTrials.gov: NCT04423770.