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クラウン・トゥ・インプラント・レシオがインプラント周囲の骨レベルの変化とインプラントの生存率に及ぼす影響-システマティック・レビューとメタアナリシス
Effect of crown-to-implant ratio on the marginal bone level changes and implant survival - A systematic review and meta-analysis.
PMID: 33072508 PMCID: PMC7548298. DOI: 10.1016/j.jobcr.2020.10.002.
抄録
本システマティックレビューおよびメタアナリシスの目的は,インプラント周囲の堤防骨レベルの変化およびインプラントの生存率に対するクラウン・トゥ・インプラント・レシオ(CIR)の効果に関する既存のエビデンスを分析することであった.このシステマティックレビューには、無作為化対照臨床試験、プロスペクティブおよびレトロスペクティブ研究で、フォローアップ期間が12ヶ月以上、1グループあたり10人の患者を対象としました。統計解析を行い、インプラント周囲の辺縁骨レベルの変化とインプラントの生存率に対するCIRの効果を調べた。201件のデータベースから28件の論文(プロスペクティブ研究14件、レトロスペクティブ研究14件)を対象とし、2097人の患者と4350本のインプラントを対象とした。平均CIRは0.6から2.44の範囲で、各研究グループによって発表された。加重平均のインプラント損失は年間0.19%、インプラント周囲の骨レベルの変化は46.8±5.2ヶ月間で0.63mm±0.55と算出された。インプラント周囲の骨レベルの変化(=0.155)とインプラントの損失率(=0.245)は、CIRが高い(>1.5:1)インプラント修復物と低い(<1.5:1)インプラント修復物の間に、統計的に有意でない差を示した。本レビューでは、その制限の中で、CIRが高い(>1.5:1)か低い(<1.5:1)かは、インプラント周囲の辺縁骨レベルの変化とインプラントの生存率に有意な影響を与えないと結論づけている。しかし、さらなるエビデンスが得られるまでは、長期的な臨床成功への外挿は確認できない。
The purpose of the systematic review and meta-analysis was to analyze the existing evidence regarding the effect of crown-to-implant ratio (CIR) on the peri-implant crestal bone level change and implant survival. Randomized controlled clinical trials, prospective as well as retrospective studies with a minimum follow-up period of 12 months and 10 patients per group were included for this systematic review. Statistical analysis was performed to determine CIR effects on the peri-implant marginal bone level changes and implant survival. A total of 28 articles (14 prospective studies and 14 retrospective studies) from a database of 201 articles, with 2097 patients and 4350 implants, were included. A mean CIR ranging from 0.6 to 2.44 was presented by the study groups. A weighted mean implant loss of 0.19% per year and peri-implant marginal bone level change of 0.63 mm ± 0.55 over 46.8 ± 5.2 months was calculated from the included studies. The peri-implant marginal bone level change ( = 0.155) and the rate of implant loss ( = 0.245) showed a statistically insignificant difference between implant restorations of a high (>1.5:1) and low (<1.5:1) CIR. Within its limitations, this review concludes that a high (>1.5:1) or a low (<1.5:1) CIR does not significantly affect the peri-implant marginal bone level change and implant survival rate. However, until further evidence becomes available, extrapolation to long term clinical success cannot be ascertained.
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