ソケットシールド治療におけるオープンフラップ戦略

Open flap strategies in socket-shield therapy.

• Andoni Jones

抄録

ソケットシールド・テクニックは、審美的に有望な結果をもたらします。これは技術的に困難な処置であるが、抜歯後の頬側のプレートを維持し、組織の崩壊を避けるのに有効である。そのため、即時インプラントを行う際の有効な選択肢の一つと考えられる。治療を成功させ、合併症を最小限に抑えるためには、慎重なシールドの準備と取り扱いが最も重要です。フラップを上げることで、視認性が向上し、処置が簡単になります。この記事では、歯根と頬側板を可視化するために小紋状のアプローチを行い、頬側半月状フラップを併用して歯根端へのアクセスを確保した症例を報告する。この手術方法は、特に長い歯根がある場合に有効で、歯根を切断・切除するための正しい軸を決定し、従来のドリルでは長さが足りない場合には、歯根尖を除去することができる。また、フラップを上げることで起こりうる審美的な問題についても触れています。

The socket-shield technique shows promising results in the esthetic zone. It is a technically challenging procedure but is effective in maintaining the buccal plate after tooth extraction and avoiding tissue collapse. Therefore, it could be considered a valid option in the immediate implant scenario. A careful shield preparation and handling are paramount for the success of the treatment and to minimize complications. Raising a flap can improve visibility and simplify the procedure. This article reports on a case in which a small crestal approach is used to visualize the root and the buccal plate, combined with a buccal semilunar flap, to gain access to the apical area. This surgical management is especially indicated when long roots are involved, in order to determine the correct axis for cutting and sectioning the root and to remove the apex if conventional drills are not long enough. Possible esthetic complications of raising a flap are also discussed.