審美ゾーンでの単一インプラントとベニアレストレーションの併用

Combining a single implant and a veneer restoration in the esthetic zone.

• Jose Villalobos-Tinoco
• Nicholas G Fischer
• Carlos Alberto Jurado
• Mohammed Edrees Sayed
• Manuel Feregrino-Mendez
• Oriol de la Mata Garcia
• Akimasa Tsujimoto

抄録

目的:

部分的な無歯顎症と審美ゾーンの摩耗した前歯の組み合わせは、歯科医師にとって挑戦的なものとなります。このような臨床状況では、軟組織と硬組織の管理、インプラント治療のための外科的な計画と実行、そして歯を支える補綴物のための理想的なボンディングプロトコルを用いた保存的な歯の準備に関する幅広い知識が必要となります。さらに、咬合力を管理し、患者の審美的要求を満たすためには、最終的な修復材料の最適な選択が不可欠です。

OBJECTIVE: The combination of partial edentulism and a worn anterior tooth in the esthetic zone can be a challenge for the dentist. This clinical situation requires extensive knowledge of soft and hard tissue management, surgical planning and execution for implant therapy, and conservative tooth preparation with ideal bonding protocols for the tooth-supported prosthesis. Moreover, an optimal selection of the final restorative materials is imperative to manage occlusal forces and fulfill the patient's esthetic demands.

材料と方法:

症例は、11番部位の部分的な無歯症、切歯縁の摩耗、21番歯の顔面欠損を呈していた。11部位に対する低侵襲インプラント治療は、無歯顎部のみを含む乳頭保存型フラップデザインで実施され、軟部組織の輪郭形成が開始され、直ちにプロビジョナル修復が行われた。近位乳頭の維持を目的とした縫合術を実施した。21番の歯には、エナメル質構造に修復物を接着させるための保存的なベニアの準備が行われました。最終的な修復物には、11番のインプラント用のジルコニアクラウンに二珪酸リチウムを融合させたカスタムアバットメントと、21番の歯に二珪酸リチウムベニヤが含まれていた。

MATERIALS AND METHODS: The patient presented with partial edentulism on site 11, a worn incisal edge, and facial defects on tooth 21. Minimally invasive implant therapy for site 11 was performed with a papilla-sparing flap design that only included the edentulous site, and the soft tissue contouring was started for an immediate provisional restoration. A suturing technique was executed that aimed at maintaining an interproximal papilla. Conservative veneer preparation was performed on tooth 21 in order to bond the restoration to the enamel structure. Final restorations included a custom abutment with a lithium disilicate fused to zirconia crown for the implant on site 11 and a lithium disilicate veneer on tooth 21.

結論:

計画的に計画されたシングルインプラントとセラミックベニア修復物は、患者の審美的な期待に応えることができました。最終的な修復物に使用する材料の選択は、咬合力を管理し、隣接する歯の色合いや形状を模倣するために非常に重要でした。

CONCLUSIONS: A well-planned single implant and a ceramic veneer restoration was able to fulfill the patient's esthetic expectations. The selection of materials for the final restoration was crucial to manage the occlusal forces and to mimic the shade and shape of the adjacent teeth.