インプラント周囲辺縁粘膜欠損：分類と臨床管理

Peri-implant marginal mucosa defects: Classification and clinical management.

抄録

インプラント周囲辺縁粘膜欠損(PMMD)は、粘膜辺縁が理想的な位置から外れたり、粘膜を貫通する補綴コンポーネントやインプラントフィクスチャー表面が露出したりしないことを特徴とする、インプラント周囲軟組織構造の変化である。PMMDは審美的な問題を引き起こすだけでなく、バイオフィルムの蓄積やインプラント周囲炎症性疾患の発症・進行にもつながる。非臼歯部位の歯牙結合性顔面PMMDについて、3つの異なる複雑性レベルからなる治療主導型の分類を提案する。各タイプのPMMDの補綴および外科的管理に関する臨床上の推奨事項を、実践的な例を用いて説明し、日常診療における意思決定プロセスを容易にすることを目的としている。

Peri-implant marginal mucosa defects (PMMDs) are alterations of the peri-implant soft tissue architecture characterized by an apical discrepancy of the mucosal margin respective to its ideal position with or without exposure of transmucosal prosthetic components or the implant fixture surface. PMMDs may not only represent an esthetic concern but also predispose to biofilm accumulation and subsequent initiation and progression of peri-implant inflammatory diseases. A treatment-driven classification for tooth-bound, facial PMMDs in non-molar sites, consisting of three different levels of complexity, is proposed. Clinical recommendations pertaining to the prosthetic and surgical management of each type of PMMD, illustrated with practical examples, are provided with the purpose of facilitating decision-making processes in daily practice.