早産および低出生体重児のリスク因子としての母親の歯周病：症例対照研究

Maternal periodontal disease as a risk factor for preterm birth and low-birth-weight babies: a case-control study.

• Carla Regina Massaro
• Mayara Buratti
• Thayná Nathally Petry de Paula
• Ediana Amanda Piana
• Franciane Wachter
• Adriano Tomio Hoshi
• Carlos Augusto Nassar
• Patricia Oehlmeyer Nassar

抄録

歯周病は、その有病率の高さから公衆衛生上の問題と考えられています。一方、早産は周産期の深刻な問題であり、周産期死亡率および罹患率の主要な原因の1つとして存続しています。そこで、本研究では、母親の歯周病が早産の発生や赤ちゃんの出生体重に及ぼす影響を評価することを目的としました。研究対象者は，プロービング時の出血と歯肉の炎症を伴う，軽度または中等度から重度の局所的または全身的な慢性歯周炎を呈した18～35歳の新米母親45名である。この女性たちは，軽度の歯周病（SPD；n＝15）と中等度から重度の歯周病（MSPD；n＝30）の2つのグループに分けられました。新生児を出産した48時間後に歯周病の評価を行った。評価は以下のパラメータで構成されていました。歯垢コントロールレコード，歯肉指数，プロービングデプス，臨床的アタッチメントレベル，歯肉溝液分析。さらに、妊娠中のデータと、出生時の体重や妊娠期間などの新生児のデータも収集した。MSPD群では、母体の歯肉溝液量と新生児の出生時年齢（-0.5388；P＝0.0014）、母体のPlaque Control Recordと出生時年齢（-0.5026；P＝0.0046）、母体のGingival Indexと出生時年齢（-0.4562；P＝0.0112）との間に、中程度の統計的に有意な負の相関関係が認められた。SPD群では，母体の歯周病パラメータと新生児の妊娠期間や出生時体重との間には，統計的に有意な相関関係は見られなかった。本研究のデータは，中等度から重度の歯周炎による炎症の存在が，早産発生の危険因子である可能性を示唆している。

Periodontal disease is considered a public health problem because of its high prevalence, while premature birth is a serious perinatal problem, persisting as one of the major causes of perinatal mortality and morbidity. Therefore, the objective of this study was to evaluate the effect of maternal periodontal disease on the occurrence of preterm birth and the birth weight of their babies. The study sample included 45 new mothers, aged 18-35 years, who presented either slight or moderate to severe localized or generalized chronic periodontitis with bleeding on probing and gingival inflammation. The women were divided into 2 groups: slight periodontal disease (SPD; n = 15) and moderate to severe periodontal disease (MSPD; n = 30). The women underwent periodontal evaluations 48 hours after delivery of their newborns. The evaluations consisted of the following parameters: Plaque Control Record, Gingival Index, probing depth, clinical attachment level, and gingival crevicular fluid analysis. In addition, pregnancy data and neonate data, such as birth weight and gestational age at birth, were collected. In the MSPD group, there were moderate, statistically significant negative correlations between the amount of maternal gingival crevicular fluid and the newborn's gestational age at birth (-0.5388; P = 0.0014); maternal Plaque Control Record and gestational age (-0.5026; P = 0.0046); and maternal Gingival Index and gestational age (-0.4562; P = 0.0112). In the SPD group, there were no statistically significant correlations between the maternal periodontal parameters and the newborn's gestational age or birth weight. The data in the present study suggest that the presence of inflammation caused by moderate to severe periodontitis may represent a risk factor for the occurrence of preterm birth.