歯肉下マイクロバイオームは閉経後女性の5年後に測定された歯槽骨減少と関連している

Subgingival microbiome is associated with alveolar bone loss measured 5-years later in postmenopausal women.

• Michael J LaMonte
• Christopher A Andrews
• Kathleen M Hovey
• Michael J Buck
• Lu Li
• Daniel I McSkimming
• Hailey R Banack
• Jane Rotterman
• Yijun Sun
• Keith L Kirkwood
• Jean Wactawski-Wende

抄録

背景:

本研究の目的は、限られたデータしか発表されていない高齢女性における歯肉下微生物叢と歯周病の進行との関連を定量化することであった。

BACKGROUND: The aim of this study was to quantify the association between subgingival microbiota and periodontal disease progression in older women, for which limited published data exist.

方法:

53～81歳の閉経後女性1016名を対象に、ベースライン（1997年～2001年）と5年後（2002年～2006年）の歯科検診を実施し、プロービングの深さ、臨床的アタッチメントレベル、歯肉出血、およびレントゲン写真による歯槽堤高さ（ACH）を測定した。ベースラインの微生物相は、16S rRNAシークエンシングを用いて歯肉下プラーク中の微生物相を測定した。ベースラインの臨床歯周病と統計的に有意に関連していることが以前に判明した52種類のマイクロバイオータの間の関連性を、疾患の進行とともに検討した。伝統的なソクランスキーマイクロバイオータ複合体も評価した。サイドバイサイドのレントゲン写真の比較を用いて、進行度を1mm以上のACH欠損を持つ2本以上の歯、または歯周炎への新歯欠損1本以上と定義した。ベースライン中心のlog(2)比変換された微生物相対量と5年間の歯周病の進行との間の関連を、一般化線形モデルを用いて測定した。

METHODS: A total of 1016 postmenopausal women, aged 53 to 81 years, completed baseline (1997 to 2001) and 5-year (2002 to 2006) dental exams that included probing depth, clinical attachment level, gingival bleeding, and radiographic alveolar crestal height (ACH). Baseline microbiota were measured in subgingival plaque using 16S rRNA sequencing. Associations between 52 microbiota we previously found statistically significantly associated with clinical periodontal disease at baseline, were examined with disease progression. The traditional Socransky microbiota complexes also were evaluated. Side-by-side radiograph comparisons were used to define progression as ≥2 teeth with ≥1 mm ACH loss or ≥1 new tooth loss to periodontitis. The association between baseline centered log(2) ratio transformed microbial relative abundances and 5-year periodontal disease progression was measured with generalized linear models.

結果:

ベースライン時に中等度/重度疾患で上昇していることを示した36種類の微生物群のうち、24種類の微生物群では、非進行女性と比較して進行中の女性ではベースライン時の相対的な平均値が統計的に有意に高かった（P<0.05、すべて）；すべてのソクランスキーレッド菌（P. gingivalis、T. forsythia、T. denticola）を含む。ベースライン時に非・軽症で上昇した16の微生物群のうち、非進行女性では進行女性と比較してベースライン時に統計学的に有意に低値を示した（P<0.05、すべて）のは、ソクランスキー・イエロー・バクテリア（S. oralis）1個を含む5個であった。ベースライン年齢、社会経済状態、および自己評価した一般健康状態で調整した場合、5年間の進行のオッズ比は、進行に統計的に有意（P＜0.05）に正の相関を持つ微生物群では1.18～1.51（相対的な存在量の1標準偏差増分あたり）、進行に統計的に有意（P＜0.05）に逆の相関を持つ微生物群では0.77～0.82の範囲であった。これらの関連は、ポケットの深さ、歯肉出血、ACH、喫煙状態のベースラインレベルで層別化した場合も同様であった。

RESULTS: Of 36 microbiota we previously showed were elevated in moderate/severe disease at baseline, 24 had statistically significantly higher baseline mean relative abundance in progressing compared with non-progressing women (P < .05, all); which included all Socransky red bacteria (P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola). Of 16 microbiota elevated in none/mild disease at baseline, five had statistically significantly lower baseline abundance in non-progressing compared with progressing women (P < 0.05, all), including one Socransky yellow bacteria (S. oralis). When adjusted for baseline age, socioeconomic status, and self-rated general health status, odds ratios for 5-year progression ranged from 1.18 to 1.51 (per 1-standard deviation increment in relative abundance) for microbiota statistically significantly (P < 0.05) positively associated with progression, and from 0.77 to 0.82 for those statistically significantly (P < 0.05) inversely associated with progression. These associations were similar when stratified on baseline levels of pocket depth, gingival bleeding, ACH, and smoking status.

結論:

これらの前向きな結果は、歯肉下微生物叢が歯槽骨欠損の進行の数年前に測定可能なほど上昇していることを明確に示しており、既知のソクランスキー病原性複合体に加えて、これまで記録されていなかった分類群の先天的な上昇が含まれていることを示している。

CONCLUSIONS: These prospective results affirm clearly that subgingival microbiota are measurably elevated several years prior to progression of alveolar bone loss, and include antecedent elevations in previously undocumented taxa additional to known Socransky pathogenic complexes.

© 2020 American Academy of Periodontology.