歯周病に罹患した患者における歯の喪失をレトロスペクティブに分析した。積極的歯周治療から 10 年後の長期成績-患者関連成績-．

Retrospectively analysed tooth loss in periodontally compromised patients: Long-term results 10 years after active periodontal therapy-Patient-related outcomes.

抄録

背景と目的:

長期的な歯の維持は、歯周治療の究極の目標である。本研究の目的は、歯周病患者における 10 年間の支持的歯周治療（SPT）期間中の歯牙損失（TL）を評価し、TL に影響を与える因子を患者レベルで明らかにすることであった。

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Long-term tooth retention is the ultimate goal of periodontal therapy. Aim of this study was to evaluate tooth loss (TL) during 10 years of supportive periodontal therapy (SPT) in periodontal compromised patients and to identify factors influencing TL on patient level.

材料と方法:

積極的歯周治療から 120±12 ヵ月後に再検査を行った。TL とリスクファクター（喫煙，初期診断，SPT の遵守，インターロイキン-1 多型，心血管疾患，ベースライン時の年齢，プロービング時出血（BOP），担当医変更，保険状況，SPT 回数，配偶者と教育状況） を評価し，TL に影響を及ぼす要因を明らかにした．

MATERIAL AND METHODS: Patients were re-examined 120 ± 12 months after active periodontal therapy. TL and risk factors [smoking, initial diagnosis, SPT adherence, interleukin-1 polymorphism, cardiovascular diseases, age at baseline, bleeding on probing (BOP), change of practitioner, insurance status, number of SPT, marital and educational status] influencing TL on patient level were assessed.

結果:

100名の患者（女性52名、平均年齢65.6±11歳）が10年間のSPTで2428本中121本（1.21本/患者、0.12本/患者/年）歯を失った。そのうち42本が歯周病が原因で失われた（0.42本/人、0.04本/人）。その他の理由で失われた歯の方が有意に多かった（P<.001）。TL の患者関連危険因子として，喫煙，ベースラインの歯周炎重症度，SPT 非装着，インターロイキン-1 多型陽性，配偶者と教育状況，民間保険，ベースラインと BOP での高齢，SPT 少数が同定された（P＜0.05）．

RESULTS: One-hundred patients (52 female, mean age 65.6 ± 11 years) lost 121 of 2428 teeth (1.21 teeth/patient; 0.12 teeth/patient/y) during 10 years of SPT. Forty-two of these were lost for periodontal reasons (0.42 teeth/patient; 0.04 teeth/patient/y). Significantly more teeth were lost due to other reasons (P < .001). Smoking, baseline severity of periodontitis, non-adherent SPT, positive interleukin-1 polymorphism, marital and educational status, private insurance, older age at baseline and BOP, small number of SPT were identified as patient-related risk factors for TL (P < .05).

結論:

120±12 ヶ月の SPT 期間中に歯周病が進行した患者において，少数の歯が失われたのみであり，確立された歯周治療コンセプトが有効であることが示された．SPT を行う際には，TL の残存リスクを考慮し，リスクを考慮した SPT 割合を設定することが必要である．

CONCLUSION: During 120 ± 12 months of SPT, only a small number of teeth was lost in periodontally compromised patients showing the positive effect of a well-established periodontal treatment concept. The remaining risk for TL should be considered using risk-adopted SPT allocation.