歯周病専門医になろう！たった数分でいいからね！」と言われています

Let's be a periodontist..for only afew minutes !

• Jean-Marc Dersot

抄録

数十年もの間、矯正歯科医や歯周病専門医は、歯周病が健康な時や治療された時には、矯正歯科は歯周病に有害な影響を与えないということを繰り返してきました。しかし、文献の体系的なレビューでは、この一般的な遠慮を覆し、歯周病の健康に対する歯列矯正のプラスの効果については、信頼できる証拠が不足しており、最高の歯周病状態では、わずかな悪影響があると結論づけています。そのため、矯正治療にかかる歯周病治療費を可能な限り低く抑えることが矯正歯科医の責任であるとしています。この「よくても」が「悪くても」にならないようにするにはどうすればいいのでしょうか？矯正治療による歯周への悪影響を最小限に抑えるために、矯正医は、直ちに矯正治療の提供を検討できる患者と、すべての前に歯周治療が必須の患者を特定することができなければなりません。したがって、矯正医は、この記事で明らかになった愛着喪失の8つの兆候と歯周炎の6つの危険因子を認識するために、数分間、歯周病医に変身しなければなりません。歯周病治療と矯正治療の両方のニーズを測定する必要があり、患者と開業医のモチベーションなしでは効率的ではないでしょう。

For several decades, orthodontists and periodontists have repeated that orthodontics have no harmful consequences on the periodontium when it is healthy or treated. However, a systematic review of the literature undermines this common refrain and concludes that there is a lack of reliable evidences of the positive effects of orthodontics on periodontal health with, in the best periodontal conditions, slight adverse effects. It is therefore the responsibility of orthodontists to keep the periodontal cost of orthodontic treatment as low as possible. How to make sure that this « at best » does not turn into an « at worst » ? In order to minimize the deleterious consequences of orthodontic treatment on the periodontium, the orthodontist must be able to specify which patients she/he can immediately consider providing orthodontic treatment and those on whom periodontal treatment is mandatory before all. The orthodontist must therefore transform, for a few minutes, into a periodontist in order to recognize the eight signs of loss of attachment and the six risk factors for periodontitis, exposed in this article. Both needs for periodontal and orthodontic treatment have to be measured and would not be efficient without the patient's and the practitioners' motivation.