歯列矯正後の下切歯の後退。歯周病治療と矯正治療を組み合わせたアプローチ

Post-Orthodontic Lower Incisors Recessions: Combined Periodontic and Orthodontic Approach.

• Ilan Beitlitum
• Vered Barzilay
• Fatma Rayyan
• Alon Sebaoun
• Rachel Sarig

抄録

ボンドリングリテーナー（BLR）は、歯列矯正後の下切歯の歯並びを保持するために好ましい選択であると考えられていますが、不用意な歯の移動やトルクの変化などの好ましくない影響を引き起こす可能性があります。これらはしばしば根面の露出を伴う歯肉後退（ミラークラスIII型）を引き起こし、審美性を損ない、患者の快適性を妨げます。BLRを伴うミラークラスIII型の歯肉後退を呈する15人の歯列矯正後の患者が検討された。2つのプロトコールが使用された：1つは手術前にBLRを除去する方法で、もう1つは外科的アプローチのみを含む方法であった。すべての患者は、根のカバレッジのための修正トンネル二重乳頭術の同じ手術を受けた。歯肉の後退は、術前と術後3～6ヶ月後に歯科用プローブを用いて測定した。平均的な歯肉後退の深さの改善率は、43.8％（1.88±1.29mm）の改善率を示した2番目のプロトコールと比較して、BLRの除去を含むプロトコール（4.0±0.83mm）では87.2％の改善率を示し、有意に大きかった（=0.008）。手術前にBLRを除去することは、歯列矯正後のミラークラスIIIの再手術における予測可能な根のカバレッジに有益である。

The bonded lingual retainer (BLR) is considered a favorable choice for retaining lower incisors' alignment post-orthodontic treatment; however, it may cause some unwanted effects such as inadvertent tooth movement and torque changes. These often result in gingival recession (Miller class III-type) with exposure of the root surface, which compromises the esthetics and hinders the comfort of the patient. Fifteen post-orthodontic patients presenting Miller class III-type recessions with BLR were examined. Two protocols were used: the first included the removal of the BLR prior to surgery and the second included only a surgical approach. All patients underwent the same surgery of a modified tunnel double papilla procedure for root coverage. The gingival recession was measured using a dental probe before, and three to six months post-surgery. The average improvement in recession depth was significantly greater ( = 0.008) for the protocol that included removal of the BLR (4.0 ± 0.83 mm) with an improvement of 87.2% as compared to the second protocol that showed an improvement of 43.8% (1.88 ± 1.29 mm). Removing the BLR prior to surgery is beneficial for predictable root coverage in post-orthodontic Miller class III recessions.