歯内療法中のガッタパーチャ溶解・除去のための溶媒の使用。A scoping review

The use of solvents for gutta-percha dissolution/removal during endodontic retreatments: A scoping review.

抄録

このスコーピングレビュー研究は、歯内療法中のガッタパーチャ溶解・除去のための溶媒の使用に関するエビデンスをマッピングすることを目的としています。研究プロトコルは、Joanna Briggs Instituteのガイドラインに沿ったもので、オンライン（https://osf.io/5vy8n/）で入手できる。報告はPRISMA Extension for Scoping Reviewsに基づいて行われた。歯内療法でのガッタパーチャ溶解における溶剤の有効性を検討し、その性能を溶剤を使用しないインスツルメンテーション技術の使用と比較した歯科学研究を選択した。検索および研究のスクリーニングは，独立した 2 名の研究者が PubMed および Scopus データベースで行った。記述的解析では，研究デザイン，オブチュレーションに使用した方法/技術，再治療時のインスツルメンテーションに使用した方法/技術，試験した溶媒溶液，曝露時間，および主な所見を考慮した。合計41の研究が含まれていた。しかし、ほとんどの研究では、溶媒の使用は、使用する器具の種類にかかわらず、根管の洗浄を複雑にし、根面にガッタパーチャの残骸が存在しやすくなることが示唆された。したがって、溶剤の使用は避けるべきであり、溶剤を使用しないと以前の作業長が得られない場合にのみ使用を検討すべきである。しかし、高い異質性が観察されたので、異なる臨床シナリオにおける異なる溶剤の性能と効果を比較する更なる研究が望まれる。

This scoping review study aimed to map the evidence about solvents' use for gutta-percha dissolution and removal during endodontic retreatments. The study protocol followed the Joanna Briggs Institute guidelines, available online (https://osf.io/5vy8n/). Reporting was based on PRISMA Extension for Scoping Reviews. We selected dentistry studies that considered the effectiveness of solvents in gutta-percha dissolution in endodontic retreatments and compared their performance to the use of instrumentation techniques without solvents. The search and study screening were performed in PubMed and Scopus databases by two independent researchers. A descriptive analysis considered the study design, method/technique used for obturation, method/technique used for instrumentation during retreatment, solvent solutions tested, exposure time, and main findings. A total of 41 studies were included. Despite that, most studies suggested that solvents' use may complicate root canal cleanliness, regardless of the type of instrumentation used, and facilitate the presence of gutta-percha remnants in the root surface. Thus, the use of solvents should be avoided and its use should only be considered if the previous working length was not possible to access without it. Despite that, high heterogeneity was observed, further studies are still encouraged comparing the performance and effects of different solvents in different clinical scenarios.