ガイドシステムに基づく歯科インプラント用静的デジタルサージカルガイドの精度。システマティックレビュー

Accuracy of static digital surgical guides for dental implants based on the guide system: A systematic review.

抄録

本研究では，ガイドシステムの違いがデジタルサージカルガイドの精度に及ぼす影響に着目し，現在の文献をレビューすることを試みた．PubMedのデータベースで、PICOの質問に基づくキーワードを用いて、日付の制限なく検索を行った。2378件の論文のうち54件を選び、全文を評価した。論文は、あらかじめ設定された包含基準および除外基準を用いてスクリーニングされた。21の論文が質的評価に含まれた。記述的分析は、平均±標準偏差を用いて数値パラメータについて行った。対象論文では、6種類のガイドシステムが使用されていた。最も一般的なガイドシステムはSimPlant（45.64％）、次いでNobleGuide（23.00％）であった。プールされた平均角度偏差、グローバル冠状面偏差、グローバル頂端面偏差はそれぞれ3.43mm（95% CI=2.96, 3.90）, 1.16mm（95% CI=0.98, 1.24）, 1.35mm（95% CI=1.11, 1.59 ）であった。角度偏差、グローバル冠状面偏差、グローバル頂端面偏差の平均（SD）は、それぞれステントキャド4.1（1.86）度、ノーブルガイド1.86（0.56）mm、OnDemend3d1.56（1.48）mmで最大であった。どのシステムが優れているか最終的な判断はできないが、ソフトウェアが偏差に影響を与えることは確かであり、インプラントそのものと同じくらい重要である可能性がある。臨床的意義：今回検討した静的ガイドシステムの製作に使用するガイドシステムの選択は，インプラント埋入手順の精度に影響を与える可能性がある．

In the present study, we tried to review the current literature, focusing on the effect of different guide systems on the accuracy of the digital surgical guides. A search in PubMed's database, without any date restriction, was performed using keywords based on the PICO question. 54 of the 2378 articles' were chosen for full-text assessment. Articles were screened using predetermined inclusion and exclusion criteria. 21 articles were included in the qualitative assessment. Descriptive analysis was performed for numeric parameters using mean ± standard deviation. Six types of guide systems were used in the included articles. The commonest guide system was SimPlant (45.64%) followed by NobleGuide (23.00%). The pooled mean angle deviation, global coronal deviation, and global apical deviation were 3.43 mm (95% CI = 2.96, 3.90), 1.16 mm (95% CI = 0.98, 1.24) and 1.35 mm (95% CI = 1.11, 1.59), respectively. The maximum mean(SD) of angle deviation, global coronal deviation, and global apical deviation happened in Stent Cad 4.1(1.86) degrees, NobleGuide 1.86(0.56) mm, and OnDemend3d 1.56(1.48) mm, respectively. Although a final statement could not be made on which system is better, it is certain that the software affects the deviation and could be as important as the implant itself. CLINICAL SIGNIFICANCE: The choice of guide systems used for the production of static guide systems which was studied in this article could affect the accuracy of the implant placement procedure.