成人歯列中の剥離した "hopeless "歯の長期管理

Long-term management of avulsed "hopeless" teeth in the adult dentition.

• David P Mathews
• Frank M Spear

抄録

目的:

この症例は、成人歯列において剥離された歯や再生された歯の管理とその長期的な維持に対する思慮深いアプローチを示すものである。多くの場合、これらの歯は再植されないか、再植後すぐに吸収性病変が現れ、歯が「絶望的」と判断されて抜歯される。Hopeless tooth」(HT)という言葉は、インプラントが登場してから、より一般的になりました。インプラントでは、HTを抜歯して、すぐにフィクスチャーと修復物で補うというシンプルな解決方法が可能でした。しかし、インプラントが永遠に続くわけではないこと、またそれに伴う問題があることがわかってきた今、HTを救うことは新たな光を放つことになります。

OBJECTIVE: This case will demonstrate a thoughtful approach to the management of avulsed/replanted teeth in the adult dentition and their long-term maintenance. Often times these teeth are either not replanted, or extracted soon after replantation when resorptive lesions appear and the teeth are deemed "hopeless". The term "hopeless tooth" (HT) has become more popular since the advent of implants. Implants allowed for a simple solution to the HT by extraction and immediate replacement with a fixture and a restoration. However, now that we are realizing that implants do not last forever and also have attendant problems, saving the HT takes on a new light.

臨床的考察:

HTの寿命を延ばすことは、骨を保存し、患者に機能的で審美的な歯を何年も提供することができる。年数を重ねるごとに、臨床家は新しいスキルを身につけ、技術は将来の治療結果を向上させる。これにより、臨床家は将来の補綴物を改善し、寿命を延ばすことができる。

CLINICAL CONSIDERATIONS: Prolonging the life of the HT can preserve bone and give the patient a functional, esthetic tooth for many years. With each additional year, clinicians garner new skills, and technology improves our future treatment outcomes. This will allow clinicians to improve and extend the life of future replacements.

結論:

隣接する構造物へのリスクが最小限であれば、HTを残すことは、患者と臨床家にとって多くの利点がある。臨床家は、将来の治療法が失敗したり、交換が必要になったときには、先のことを考えて「次はどうするのか」と問う方針をとるべきである。HTの寿命を延ばすことにより、「最良の究極の治療」が患者より長生きする可能性が高くなる。

CONCLUSIONS: If there is minimal risk to adjacent structures, retaining the HT has many advantages for the patient and clinician. Clinicians should adopt a policy of thinking ahead and asking "What's Next"? when their prospective treatment fails or needs to be replaced. By prolonging the life of the HT, the "best ultimate treatment" has a greater chance to outlive the patient.

臨床的意義:

単一歯のインプラントの出現により、「絶望的な歯」という言葉が一般的になりました。絶望的」と判断された場合、抜歯を正当化することが容易になりました。このような歯の多くは保存できる可能性があります。この哲学の利点を明らかにします。

CLINICAL SIGNIFICANCE: With the advent of single tooth implants, the term "hopeless tooth" has become more popular. It is easier to justify extraction of a tooth when it is deemed "hopeless". Many of these teeth could be saved. The advantages of this philosophy will be elucidated.

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