インプラント周囲炎病変における骨欠損形態の特徴と頻度分布-193例の症例から

Characteristics and frequency distribution of bone defect configurations in peri-implantitis lesions-A series of 193 cases.

抄録

背景:

インプラント周囲炎における骨欠損の特徴や予測因子に関する知見はまだ限られている。

BACKGROUND: Knowledge on peri-implantitis bone defect characteristics and predictors is still limited.

目的:

インプラント周囲炎の骨欠損の特徴を説明し、可能性のある予測因子を同定すること。

PURPOSE: To describe peri-implantitis bone defect characteristics and identify possible predictors.

方法:

患者レベル(年齢、性別、喫煙、上部構造)、インプラントレベル(表面、タイプ、接続、プラットフォーム、ミスフィット)、部位レベル(部位、歯槽骨稜位置、欠損特性、隣接構造)の様々なパラメータをレトロスペクティブに記録した。

METHODS: Various parameters at patient- (age, gender, smoking, and supra-structure), implant- (surface, type, connection, platform, and misfit), and site level (region, alveolar ridge position, defect characteristics, neighboring structure) were recorded retrospectively.

結果:

193本のインプラントのうち、最も多く認められた欠損は、クラスIc（25.4％）およびId（23.8％）であった。また、以前は記述されていなかった「骨壁が1つしかないクラスId」が頻繁に観察された（11.9％）。平均骨内欠損深さおよび幅は、それぞれ4.5～6.2mmおよび2.7～2.9mmであり、平均剥離範囲は2.8～7.0mmであった。欠損の37.8％に水平性骨欠損と骨内コンポーネントが認められ、52.7％のインプラントで欠損の総範囲は6mm以上であった。顎の部位、歯槽骨稜内のインプラントの位置、およびインプラントとアバットメントのミスフィットは、欠損の形態および/または欠損の範囲のいずれかに有意な関連を示した。

RESULTS: Among 193 implants, the most prevalent defects were class Ic (25.4%), and Id (23.8%); a previously non-described category "class Id with only one bone wall" was frequently observed (11.9%). Mean intrabony defect depth and width ranged from 4.5 to 6.2 mm and from 2.7 to 2.9 mm, respectively; mean dehiscence extent ranged from 2.8 to 7.0 mm. A total of 37.8% of the defects presented horizontal bone loss and an intrabony component; in 52.7% of the implants, total defect extent was >6 mm. Jaw region, implant position within the alveolar ridge, and implant/abutment misfit showed significant associations either to defect configuration and/or defect extent.

結論:

(a)最も一般的なインプラント周囲炎の欠損は、骨内成分と頬側/口腔側の脱落の組み合わせを示し、純粋な円周方向の欠損は比較的まれであった；(c)前方下部に埋入されたインプラントは、インプラント周囲骨欠損がより重篤になるリスクが最も高かった。

CONCLUSION: (a) Most common peri-implantitis defects exhibited a combination of intrabony component and a buccal/oral dehiscence, while purely circumferential defects were relatively seldom; (b) implants with defects with bone dehiscence were placed more frequently closer to the lateral aspect of the ridge harboring the dehiscence; (c) implants placed in the lower anterior region had the highest risk for more severe peri-implant bone loss; and (d) peri-implant bone defects with only a single bone wall appropriate for regenerative procedure were relatively frequent.