残存歯槽骨高さ3mm以下のインプラント埋入のための4つのサイナス・オーギュメンテーション・テクニックの比較

Comparison of 4 sinus augmentation techniques for implant placement with residual alveolar bone height ≤3 mm.

抄録

本研究では、歯槽骨の残存高さが3mm以下の無歯顎患者を対象に、上顎洞底増大術（MSFA）後のインプラント治療成績を比較した。4つの術式が評価された。1ステージ骨添加オステオトームサイナスフロアエレベーション法（BAOSFE）とインプラント同時埋入、2ステージBAOSFEと遅延インプラント埋入、1ステージ側窓サイナスフロアエレベーションとインプラント同時埋入、2ステージ側窓サイナスフロアエレベーションと遅延インプラント埋入の4つの術式を評価した。プロテーゼ埋入後18～72ヵ月（平均52.5ヵ月）経過観察した．データはコーンビームCTで解析した．71人の患者の96本のインプラントが分析され、治療前の患者間に有意差はなかった。インプラントの全生存率は98.9%であった．平均残存骨高さは、1ステージのBAOSFE群が他の群より有意に高かった（P < 0.01）。総骨高増加量には群間で有意差はなかった。しかし、2ステージBAOSFEによる1stサイナスリフティングの骨高増加率は、2ステージラテラルウィンドウ法より有意に低かった（P < 0.01）。プロテーゼの破損はなかった。この良好なインプラント治療成績から，これらの1-ステージおよび2-ステージMSFA法は，極度に萎縮した上顎後面患者の代替治療法として考慮されるべきであると思われる．

This study compared implant outcomes following maxillary sinus floor augmentation (MSFA) in edentulous patients with a residual alveolar bone height ≤3 mm. Four techniques were evaluated: 1-stage bone-added osteotome sinus floor elevation procedure (BAOSFE) with simultaneous implant placement; 2-stage BAOSFE with delayed implant placement; 1-stage lateral window sinus floor elevation with simultaneous implant placement; and 2-stage lateral window sinus floor elevation with delayed implant placement. Patients were followed for 18 to 72 months (mean: 52.5 months) after prosthesis placement. Data were analyzed with cone-beam computed tomography. A total of 96 implants from 71 patients were analyzed; pretreatment, there were no significant differences between patients. Total implant survival was 98.9%. The mean residual bone height was significantly higher in the 1-stage BAOSFE group than the other groups (P < .01); 1 implant in this group failed at 3 months. There was no significant difference in total bone height gain between groups. However, the bone height gain of 1st sinus lifting with 2-stage BAOSFE was significantly lower than the 2-stage lateral window procedure (P < .01). There was no prosthesis failure. The favorable implant outcomes suggest these 1-stage and 2-stage MSFA procedures should be considered as alternative treatment options for patients with extremely atrophic posterior maxilla.