慢性上顎洞穿孔症に対するコラーゲン材料を用いたModified Caldwell-Lucアプローチ

The Modified Caldwell-Luc Approach with the Use of Collagen Material for Treatment of a Chronic Perforated Maxillary Sinusitis.

抄録

上顎後方歯の抜歯後にオロガントラルフィスチュラ（OAF）が発症することが多く、外科的閉鎖が必要である。この瘻孔が持続すると、上顎洞炎を引き起こす可能性がある。本稿では，慢性上顎洞炎を併発したオロアンツラルフィステュラの1例を報告する．症例は46歳女性で，外傷性抜歯の既往があり，OAF形成に至った．他で閉鎖を試みたが3回不成功に終わった。1回の手術でCaldwell-Luc手術を行い、コラーゲン膜とプラグ、頬側フラップでOAFを閉鎖した。1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月、8年の経過観察を行ったが、上顎洞炎やOAFの再発は見られず、骨量も十分で、サイナスリフトやインプラントなどの歯科リハビリテーションの機会も得られた。この方法は、同様の症例において有効な選択肢となる可能性があると考えています。

Oroantral fistula (OAF) often develops after extraction of posterior maxillary teeth and requires surgical closure. If it persists, OAF may result in maxillary sinusitis. This paper reports a case of an oroantral fistula, associated with chronic maxillary sinusitis. A 46-year-old female patient presented with a history of traumatic tooth extraction, which led to OAF formation. Three unsuccessful attempts were made to close it elsewhere. With one operation, we performed Caldwell-Luc surgery and closed OAF with a collagen membrane and plug and a buccal flap. The patient was assessed at 1-, 3-, 6-, and 12-month and 8-year follow-up visits, with no signs of maxillary sinusitis or OAF recurrence being found with the efficient amount of bone and opportunity for further dental rehabilitation like sinus lifting and dental implantation. We believe that this approach may be a viable option in similar cases.