リン酸β-三カルシウムを用いたサイナスリフトと同時にインプラントを埋入した後の垂直方向の骨の獲得-横断的研究

Vertical Bone Gain after Sinus Lift Procedures with Beta-Tricalcium Phosphate and Simultaneous Implant Placement-A Cross-Sectional Study.

• Juan Manuel Aragoneses Lamas
• Margarita Gómez Sánchez
• Leví Cuadrado González
• Ana Suárez García
• Javier Aragoneses Sánchez

抄録

目的:

この横断的研究の目的は、骨の代替物としてβ-三カルシウムリン酸塩（β-TCP）を使用し、同時にインプラントを埋入したサイナスリフト術後に達成された垂直方向の骨増量を評価することであった。

OBJECTIVES: The objective of this cross-sectional study was to evaluate the vertical bone gain achieved after the sinus lift procedure with beta-tricalcium phosphate (β-TCP) used as a bone substitute and simultaneous implant placement.

方法:

119名の患者に対して、198件のサイナスリフト（骨の代替物として99.9%のリン酸三カルシウムを含む合成セラミックを使用）と同時インプラント埋入術が行われた。上顎サイナスリフトのための側方窓アプローチ手術プロトコールが患者に実施された。インプラントは、埋入後6ヶ月後にコーンビームCT（CBCT）を用いて評価した。インプラントの長さ、直径、位置は二次的な変数とした。

METHODS: One hundred and twenty-eight sinus lift procedures (utilizing a synthetic ceramic containing 99.9% tricalcium phosphate as a bone substitute) and simultaneous implant placements were performed on 119 patients. The lateral window approach surgical protocol for maxillary sinus lift was performed on the patients. The implants were evaluated using cone-beam computed tomography (CBCT) at 6 months following placement. The vertical bone gain was considered a primary variable, while implant length, diameter, and location were considered secondary variables.

結果:

ANOVAの結果、インプラントの長さ、幅、位置などのインプラントパラメータと垂直方向の骨量に統計的な差は認められなかった。ピアソンズ相関は、垂直方向の骨量とインプラントの長さと直径との間に統計的に有意な正の相関を示した。さらに多変量線形回帰分析を行った結果、交絡因子を調整した後、本研究の変数間に統計的に有意な相関が見られた。

RESULTS: The ANOVA results showed no statistical difference in vertical bone gain with implant parameters like implant length, width, and position. Pearsons correlation revealed a statistically significant positive correlation with vertical bone gain and implant length and diameter. A further multivariate linear regression analysis was performed and it observed statistically significant associations between the variables in the study after adjusting for confounding factors.

結論:

本研究では、上顎サイナスリフト手術においてインプラントを即時埋入した場合、β-TCPを使用した場合には垂直方向の骨増 加があり、インプラントの長さや直径などの変数が平均的な骨増 加値に有意な影響を与えていると結論付けた。インプラントの位置は統計的には有意な影響を及ぼさなかったが、第一、第二小臼歯部、大臼歯部の間で骨量にかなりのばらつきがあった。

CONCLUSIONS: This study concluded that there was vertical bone gain with the usage of β-TCP in maxillary sinus lift surgical procedure with immediate implant placement and that implant variables like length and diameter had a significant influence on the average bone gain values. The implant position did not have a statistically significant influence but there was considerable variation in the bone gain between first, second premolar, and molar regions.