異なる時点での脱タンパク牛骨ミネラルと自家骨の比率が異なる側方GBR法後の高さと体積のX線写真の変化。実験的研究

Radiographic changes in height and volume after lateral GBR procedures with different ratios of deproteinized bovine bone mineral and autogenous bone at different time points. An experimental study.

• Hanna Aludden
• Arne Mordenfeld
• Andreas Cederlund
• Christer Dahlin
• Rubens Spin-Neto
• Pernille Veiss-Pedersen
• Babyasha Sritharan
• Thomas Starch-Jensen

抄録

目的:

異なる時点での脱タンパク牛骨ミネラル（DBBM）と粒子状自家骨（PAB）および自家骨ブロック（ABB）の異なる比率での側方誘導骨再生（GBR）増大後の増大高さおよび体積の変化を推定する。

OBJECTIVE: Estimate changes in augmentation height and volume after lateral guided bone regeneration (GBR) augmentation with different ratios of deproteinized bovine bone mineral (DBBM) and particulate autogenous bone (PAB) and autogenous bone block (ABB), at different time points.

材料と方法:

24頭のミニブタを3つの治癒期間に無作為に割り付けた。標準化された量の移植材を用いて、96部位において、DBBMとPABの異なる比率（50:50、75:25、100:0）と、DBBMと組み合わせたABBを用いて、コラーゲン膜で覆った横方向の増大術を行った。術後10週間、20週間、30週間後に撮影したCTボリュームで、増大した高さと体積の変化を評価した。

MATERIAL AND METHODS: Twenty-four minipigs were randomly allocated into three healing periods. Lateral augmentation in 96 sites with standardized quantity of graft material was performed with different ratios of DBBM and PAB (50:50, 75:25, and 100:0) and ABB in combination with DBBM, covered by a collagen membrane. Changes in augmentation height and volume were assessed on CT volumes acquired 10, 20, and 30 weeks after surgery.

結果:

増強部の高さの減少は以下の通りであった。50:50-1.7mm(-33.1%)、75:25-1.8mm(-37.8%)、100:0-1.7mm(-35.8%)、ABB-0.2mm(-3.7%)となり、30週後には減少した。50:50、75:25、100:0と比較して、ABBでは増大高さが有意に保たれていたが、粒子状グラフトでは有意な差はなかった。30週後の体積減少は、50:50、75:25、100:0およびABBに有意な差は見られなかったが、100:0は10週後および20週後に50:50、75:25およびABBに比べて減少が有意に少なかった。

RESULTS: Reduction in bone augmentation height was as follows: 50:50-1.7 mm (-33.1%), 75:25-1.8 mm (-37.8%), 100:0-1.7 mm (-35.8%), and ABB - 0.2 mm (-3.7%), after 30 weeks. The augmentation height was significantly better preserved with ABB compared to 50:50, 75:25, and 100:0, while no significant difference was present among particulate grafts. No significant difference in volumetric reduction was found among 50:50, 75:25, 100:0 and ABB after 30 weeks, while 100:0 presented significant less reduction compared to 50:50, 75:25 and ABB after 10 and 20 weeks.

結論:

GBR法による補綴物の高さは、DBBMでカバーされたABBでよりよく保たれた。DBBMにPABを添加しても、グラフトの高さの変化には影響しなかった。30週後の体積安定性は、DBBMで覆われたABBとすべての粒子状グラフトで同等であると思われる。しかし、DBBMのみの場合、治癒初期段階でのボリュームの減少が有意に少なかった。

CONCLUSIONS: Augmentation height following GBR was better preserved with ABB covered with DBBM. Addition of PAB to DBBM did not affect the changes in height of the graft. The volumetric stability seems to be comparable for ABB covered by DBBM and all particulate grafts after 30 weeks. However, DBBM alone revealed significant less volume reduction in the early healing phase.

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