根管洗浄剤としてエチレンジアミン四酢酸、クエン酸、マレイン酸を用いた場合のスミア層除去効果の比較評価。走査型電子顕微鏡を用いた研究

A comparative evaluation of smear layer removal by using ethylenediamine tetraacetic acid, citric acid, and maleic acid as root canal irrigants: An scanning electron microscopic study.

抄録

はじめに:

根管洗浄剤は，根管治療時に形成されるスメア層を除去・溶解するものである。そのため，異なる洗浄液がスミア層の除去に及ぼす影響を調べることは重要である。

Introduction: Irrigants remove or dissolve smear layer formed during instrumentation. Thus it is important to study the effect of different irrigant solutions on smear layer removal.

研究の目的:

本研究の目的は、根管の冠状部、中央部、先端部からスミア層を効果的に除去するための灌流液を決定することである。

Objectives: The aim of this study is to determine which irrigant effectively removes the smear layer from the coronal, middle, and apical third of the root canal.

材料と方法論:

片根の下顎前歯120本にデコレーションを施し、バイオメカニクス的準備として、手で40Kファイルまでのインスツルメンテーションを行い、2.5%NaOClを用いてファイリングを行い、その後5mlの生理食塩水で灌流した。歯をグループI、II、III、IVに分け、それぞれ30個のサンプルを用意し、17％エチレンジアミン四酢酸（EDTA）、10％クエン酸、7％マレイン酸、通常の生理食塩水をそれぞれ5mlずつ用いて1分間灌流し、最終的に各サンプルの蒸留水5mlを用いて灌流した。2%の吸収紙を用いて管内を乾燥させた。その後、ノミとマレットを用いて歯根を分割した。各歯の2分の1を選び、走査型電子顕微鏡で分析した。象牙質表面は頸部、中央部、先端部の3分の1を2000倍で観察し、スミア層を形成した。Torabinejadの評価システムに基づいてスコアを算出した。

Materials and Methodology: One hundred and twenty single-rooted mandibular premolars were decoronated and biomechanical preparation was done through hand instrumentation up to size 40 k file with 2.5% NaOCl irrigation between each successive filing, followed by irrigation with 5 ml of saline. The teeth were divided into Groups I, II, III, and IV containing 30 samples each and irrigated with 5 ml of 17% ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), 10% Citric acid, 7% Maleic acid and normal saline respectively for 1 min and final irrigation was done with 5 ml of distilled water of each sample. The canals were dried with 2% absorbent paper points. The roots were then split with a chisel and mallet. One-half of each tooth was selected and then was analyzed using a scanning electron microscope. The dentinal surfaces were observed at the cervical, middle, and apical third with ×2000 for the smear layer. The scores were attributed, according to Torabinejad . rating system.

結果:

7％マレイン酸と10％クエン酸は、頸部および中央部のスメア層除去に同等の効果を示したが、先端部では7％マレイン酸が10％クエン酸よりも効果的であった。クエン酸とEDTAでは、coronal and middle 3rdのsmear layer removalでは両者とも同等の効果を示したが、apical 3rdでは10%クエン酸の方が17%EDTAよりも効果が高かった。

Results: 7% maleic acid and 10% citric acid both are equally effective in smear layer removal from coronal and middle third, but in apical third 7% maleic acid is more effective than 10% citric acid. Between citric acid and EDTA, both are equally effective in smear layer removal from coronal and middle third, but in apical third, 10% citric acid is more efficacious than 17% EDTA.

結論:

本研究の制限の範囲内で、試験した3つの洗浄剤はすべて、冠状動脈、中間部、および先端部のスメア層を除去したと結論づけることができる。しかし、apical thirdにおいては、7%のマレイン酸が最も効果的にスメア層を除去することができた。

Conclusion: Within the limitations of the study, it can be concluded that all three tested irrigants removed the smear layer from coronal, middle, and apical third. However, in apical third 7% maleic acid is the most efficacious irrigant in smear layer removal.