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側頭顎関節症患者の歯科的特徴
Dental Characteristics Of Patients Suffering From Temporomandibular Disorders.
PMID: 33225650
抄録
背景:
顎関節症の病因における不正咬合の役割については、文献で広く議論されているが、様々な研究から得られた結果は様々であり、コンセンサスを得ることは困難である。本研究の目的は、歯科的特徴と顎関節症（TMD）との関連を明らかにすることである。
BACKGROUND: The role of malocclusion in the aetiology of TMDs has been discussed extensively in literature, however, the varied results from different studies have made it difficult to reach a consensus. The objective of this study was to determine the association of dental characteristics and temporomandibular disorders (TMDs).
方法:
この症例対照研究では、総勢266名の患者を対象に、フォンセカの質問票から得られたスコアに基づいて、TMD/非TMDの2つのグループに等しく分けました。不正咬合のクラス、オーバージェット、オーバーバイト、クロスバイト、クラウディングなどの歯科特性を評価した。各歯科特性と顎関節症との関連を決定するためにカイ二乗検定を用いた。オッズ比は単純ロジスティック回帰と重回帰を用いて算出した。
METHODS: This case-control study involved a total of 266 patients who were equally divided into 2 groups (TMD/Non-TMD) based on the score obtained from the Fonseca's questionnaire. Dental characteristics such as class of malocclusion, overjet, overbite, crossbite, and crowding were assessed. The Chi-square test was used to determine an association between each dental characteristic and TMD. Odds ratios were calculated using simple and multiple logistic regression.
結果:
男性では、クラウディング、交差咬合、臼歯関係との間に有意な関連が認められた。単純ロジスティック回帰では、クラスII不正咬合（OR=0.56、p=0.024）とクラウディング（OR=0.35、p<0.001）とTMDとの間に有意な関連が認められた。多重ロジスティック回帰では、クラウディング（p<0.001）とクラスIIIの不正咬合（p=0.002）に有意な関連を示した。
RESULTS: Significant associations were found between crowding, crossbites, and molar relationships in males. Simple logistic regression showed significant associations for class II malocclusion (OR=0.56, p=0.024) and crowding (OR=0.35, p<0.001) with TMD. Multiple logistic regression showed significant associations for crowding (p<0.001) and class III malocclusion (p=0.002).
結論:
不適切な臼歯関係、交差咬合、クラウディングなどの歯科的特徴を持つ男性患者は、顎関節症の発症を予防するために矯正治療を受けるべきである。アングルのクラスIII不正咬合の患者では、顎関節症のオッズが高かった。
CONCLUSIONS: Male patients with dental characteristics such as improper molar relationships, crossbites, and crowding should seek orthodontic treatment to prevent the onset of TMDs. Higher odds of TMD were found in patients with Angle's class III malocclusion.