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COVID-19患者の気道管理のためのエアゾール封じ込め装置：ナラティブレビュー
Aerosol containment device for airway management of patients with COVID-19: a narrative review.
PMID: 33226519 PMCID: PMC7682515. DOI: 10.1007/s00540-020-02879-4.
抄録
コロナウイルス疾患2019（COVID-19）の原因となる重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2（SARS-CoV-2）は感染力が強い。気道管理中の感染から医療従事者を保護するために、いくつかの専門家の勧告およびガイドラインでは、標準的な個人用保護具（PPE）として、P2/N95マスク、ゴーグルまたはメガネ、手袋、フェイスシールド、およびガウンの着用が推奨されている。それにもかかわらず、いくつかのシミュレーション研究では、標準的なPPEでは医療従事者を完全に保護できない可能性があることが示唆されている。Hsien Yung Lai博士は、気道管理時のPPEの一部としてアクリルボックス（「エアロゾルボックス」）を導入した。その後、いくつかの企業や医療従事者が独自に改造した装置（「エアロゾル封じ込め装置」）を作り、その有効性、有効性、安全性が正式に評価されることなく、その使用が世界的に広がっています。エアロゾル封じ込め装置」は気管挿管を困難にすることがいくつかのシミュレーション研究で示されている。また、この装置は、患者からの飛沫の拡散を防ぐことができるが、医療従事者がより高濃度のウイルス性エアロゾルにさらされるリスクを高める可能性がある。したがって、真空機構を持たない「エアロゾル封じ込め装置」は、医療従事者をウイルス感染から保護する上での有効性が限られていることが、現在の知見から示されている。
Severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2), which causes coronavirus disease 2019 (COVID-19), is highly contagious. To protect healthcare workers from infection during airway management, some expert recommendations and guidelines recommended wearing P2/N95 masks, goggles or glasses, glove, face-shields, and gowns as standard personal protective equipment (PPE). Nevertheless, several simulation studies have suggested that the standard PPE may not fully protect healthcare workers. Dr. Hsien Yung Lai introduced an acrylic box ("aerosol box") as a part of PPE during airway management. Since then, several companies and healthcare workers have made their own modified devices ("aerosol containment device"), and the use of such a device has spread worldwide, without being formally assessed for its effectiveness, efficacy and safety. Several simulation studies have indicated that "aerosol containment device" would make tracheal intubation more difficult. In addition, the device would prevent the spread of droplets from a patient, but may increase the risk of healthcare workers being exposed to a higher concentration of viral aerosols. Therefore, the current state of knowledge indicates that an "aerosol containment device" without vacuum mechanism has only limited efficacy in protecting healthcare workers from viral transmission.